「H5N1流感」病例定義及防治措施
- 「H5N1流感」係指受H5N1流感病毒之感染。「調查病例」、「疑似病例」、「可能病例」及「確定病例」。
- 醫師或法醫師於病例報告後，應進行採檢送驗，如有困難，應即時通知轄區衛生局協助處理。各採檢單位應依「H5N1流感採檢注意事項」處置，檢體以採集「鼻咽檢體或咽喉檢體」及「血清檢體」為主；疑似病例、可能病例及確定病例並應於恢復期再採第二次血清檢體；必要時依主管機關指示採集其他指定檢體送驗。
- 地方主管機關對於「H5N1流感」疑似病例、可能病例及確定病例之處置措施，應依傳染病防治法第四十三條即時安排隔離治療；並得依傳染病防治法第四十六條第一項規定，於必要時輔以其他方式為之。
「H5N1流感」病例定義
< 調查病例（Person under investigation）
需符合下列條件之一：
一、需同時具備下列臨床條件及流行病學相關條件如下：
（一）臨床條件（具下列條件之一）：
1.符合類流感病例通報定義*。
2.胸部X光片顯示肺炎者。
（二）流行病學相關條件：於發病前七天內具下列任一暴露史者：
1.於國內曾與H5N1流感疑似、可能或確定病例接觸 或 與懷疑感染H5N1流感之動物(或其排泄物)接觸者。
2.曾赴一個月內有H5N1流感確定病例之境外地區 或 一個月內有動物H5N1流感病例發生的境外地區，且有
動物接觸史或至禽畜相關場所者。
3.曾處於從事流感病毒實驗之實驗室。
二、不明原因快速惡化之肺炎病患。
三、經中央主管機關或其指定之具實驗室能力試驗證明之地方主管機關、醫療(事)機構、學術或研究機構檢出H5亞型流感病毒患者。
< 疑似病例（Suspected H5N1 case）
一、出現臨床症狀，且於症狀出現前七天內，至少有一項暴露史。
臨床症狀、暴露史，其定義說明如下：
- 臨床症狀：未明原因急性下呼吸道疾病且伴隨發燒(>38℃)與咳嗽、呼吸急促或呼吸困難。
二、暴露史：
- 與疑似（suspected）、可能（probable）或確定（confirmed）之H5N1流感病例有密切接觸者(距離一公尺內，如：照顧、談話、碰觸)。
- 曾至過去一個月內發生動物或人類H5N1流感疑似、可能或確定病例的地方，處理家禽(如飼養、屠宰、去毛或販售前的準備工作等)、接觸野鳥或其屍體，或暴露於被其糞便污染的環境。
- 曾至過去一個月內出現動物或人類H5N1流感疑似、可能或確定病例的地方，生食或食用未煮熟的禽肉。
- 與其他動物H5N1流感確定病例(如貓、豬)有密切接觸。
- 在實驗室或其他環境，處理動物或人類之檢體，而該檢體可能含有H5N1流感病毒。
< 可能病例（Probable H5N1 case）
係指發生下列情況之一時：
一、為H5N1流感疑似病例，且具下列條件之一：
- 胸部X光顯示浸潤性肺炎或急性肺炎變化，且有呼吸衰竭症狀(缺氧、呼吸急促)。
- 實驗室確認感染A型流感，但尚未能確認係感染H5N1流感。
- 與H5N1流感可能病例或確定病例，有時間、地點或暴露史等流行病學相關之未明原因急性呼吸道疾病死亡病例。
< 確定病例（Confirmed H5N1 case）
為H5N1流感疑似病例或可能病例，且下列任一項檢驗鑑定為陽性，經疾病管制局推定為確定病例者：
- 分離出H5N1流感病毒；
- H5聚合酶連鎖反應(PCR)陽性：檢驗出兩種不同的聚合酶連鎖反應標的物(如以A型流感及H5 HA之引子檢測)；
- 急性期（發病7天內）與恢復期之H5N1血清中和抗體力價比有³4倍之上升，且恢復期的中和抗體力價³1:80；
- 發病14天後的單一血清檢體測得之H5N1微中和(microneutralization)抗體力價³1:80，且另一種血清學檢測亦呈現陽性(如馬紅血球凝集抑制試驗力價³1:160或H5特異性抗體經由西方點墨法證實為陽性)。
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