肆、家庭常用物品中毒
一、瓦斯中毒
未燃燒之瓦斯，並不會產生CO，只因瓦斯之存在造成固定空間內
缺氧，所以吸入時造成缺氧，給予氧氣治療即可。
二、CO中毒
1.
如何考慮CO中毒？
1)
密閉空間之燃燒瓦斯熱水器
2)
密閉空間之開動汽車引擎
3)
工業廢氣
4)
昏迷病人用 glucose、naloxone、flumazenil
和 VitB1無效，檢
驗大致正常，無藥物暴露史
2. CO中毒應如何治療？
儘可能建議急診大夫給予各醫院所能供給之最大給氧量，如病
人昏迷，最好轉送至附近有高壓氧設備之醫院治療
三、乾燥劑
1.
無色透明為 silica gel，無毒無需任何治療
2.
白色粉末或顆粒，為CaO或CaCl2。CaO有腐蝕性，給
病人喝 120∼240
c.c.水，然後送醫觀察，24小時內如病人
口喉或腸胃道疼痛嚴重，可做胃鏡評估。CaCl2只有刺激
性，喝水 120∼240
c.c.後無需治療。
3.棕色顆粒為
Fe2O3 等，或稱
ageless ，為抗氧化劑，只
有刺激性，喝水120∼240
c.c. 後無需治療。
四、洗潔劑中毒
凡是家中能用手觸摸之清洗溶劑，大多是中性、弱酸或弱鹼之
detergent，因此有腐蝕性之低磷陰離子介面活性劑，或陽離子界
面活性劑比較少見，一般給予120∼240
c.c.之水服用後，只要觀
察六∼八小時，多無大礙，無需洗胃和給活性碳，如有其他狀況，則
給予支持性療法。
五、浴廁清潔劑中毒
此時多半是強酸強鹼之物質，治療給予口服 120∼240
c.c. 之
水，不需洗胃給活性碳，更不可催吐，以免造成食道之二次傷害。急
診住院可於食後 24
小時內做胃鏡，如屬紅腫等輕度傷害，則其症狀
消失後即可出院。如有潰瘍等產生，則需住院觀察以防食道破裂、
胃破裂等併發症產生，一至二星期後需做 UGI
series 或胃鏡，以評估治
療食道狹窄之必要性。
六、沙威隆(chlorhexidine)中毒
0.2%，口腔潰瘍
；> 4%，刺激性；>
20%，造成蛋白質變性、腐蝕作用、溶血及肝毒性，代謝物或製劑中污染物對氯苯胺
(parachloroaniline, CLC6H4NH2)，會造成變性血紅素血症，或有致癌性。服食中毒治療給予口服
120∼240 c.c.
之水，不需洗胃給活性碳，更不可催吐，其餘治療以支持性療法為主。會產生變性血紅素血症可用methylene
blue 1∼2mg/kg/dose
IV q4h 至病人顏色及症狀消失為止。
七、漂白水(sodium
hypochlorite)中毒
1)
家庭衣物漂白、游泳池消毒、水純化、紙漿漂白、殺菌、殺真菌、
洗滌劑及化學合成中間物，PH
為9-12，固態漂白劑可能含過氧化氫（H2O2)
、過硼酸鈉(NaBO3)
、異三聚氰酸鈉(C3H3N3O3.Na)及三氯異三聚氰酸鈉(C3CL3N3O3.Na)，漂白水作用如下2NaOCL+H2O+CO2---Na2CO3+2HCLO，2HCLO---2HCL+O2，NaOCL+HCL---CL2+NaOH，NH3+NaOCL---NH2CL+Na+OH，可產生傷害物質。
2)
注意腐蝕作用及化學性肺炎，以支持性療法為準。
八、咬破水銀溫度計
1)
水銀經腸道不能吸收，因此吞入水銀並不會造成中毒
2)
正常小孩只需觀察，不必洗胃給活性碳
3)
除非小孩有腸阻塞或腸瘻管，水銀在腸道會留滯過久，產生反應而造成中毒
4)
父母要注意的，則是清除地上殘餘之水銀，以免密閉空間造成汞蒸氣中毒
九、樟腦油(camphor)中毒
1.
樟腦作用為防虫及藥用(如驅風油)
2.
清水浮起為樟腦
3.
5-20
分鐘內突然發作，90
分鐘內最強。
4.
嘔吐、灼熱感、頭暈、頭痛、燥動、手抖、抽搐、幻覺、呼吸困難、昏迷、死亡、脂肪變性、肝功能異常、橫紋肌溶解症、尿留滯、寡尿、蛋白尿、心跳加速、散瞳、視力模糊及吸入性肺炎等
5.
治療應避免催吐，可洗胃給活性碳，必要時應給予抗癲癇藥物治療，並注意抗生素治療吸入性肺炎之時機，橫紋肌溶解症可如治療
ASA
般鹼性化尿液、其餘治療以支持性療法為主。
十、奈丸(naphthalene)中毒
1.
清水浮起但鹽水沉沒為奈丸
2.
嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、溶血、發燒、變性血紅素血症、高鉀血症、抽搐、呼吸困難、昏迷、急性腎衰竭、心跳加速及低血壓。
3.
有 G-6-PD
deficiency, sickle cell anemia, or sickle trait
只要一顆奈丸即會產生溶血
4.
腹部X-光可區分奈丸(呈透明或微白)和對二氯苯
paradichlorobenzene (呈白色)
5.
可催吐、洗胃給活性碳，必要時應給予抗癲癇藥物治療，溶血可如治療
ASA 般鹼性化尿液，變性血紅素血症可用methylene
blue 1∼2mg/kg/dose
IV q4h 至病人顏色及症狀消失為止，其餘治療以支持性療法為主。
十一、對二氯苯(paradichlorobenzene)中毒
1.
除臭劑及驅虫藥
2.
清水及鹽水均沉沒為對二氯苯
3.
嘔吐、腹瀉、輕度肝功能異常、腎絲球腎炎、全身無力、頭暈和體重減輕，比較不會溶血、黃疸及變性血紅素血症
4. 可催吐、洗胃給活性碳，其餘治療以支持性療法為主