女性性功能障礙與間質性膀胱炎--疾病不意味將終結「妳」的性生活

泌尿科 張美玉主治醫師 (小港院區)(102年1月)


疾病會影響女性性行為的意願與引起性生活後的不適,也因此很多的女性停止性生活,卻又對先生充滿愧疚感,偶而勉強為之,果不然又讓自己膀胱炎,苦不堪言,而求助於我,不斷納悶到底她是出了什麼問題?

許多女性尿道的的抵抗力較差,生病後或更年期後泌尿道感染的狀況更常發生,性行為前適當的潤滑劑使用,避免乾澀;在性行為後立刻排尿與適當水分攝取有助於改善發炎的發生機率;事後用溫和的沐浴乳「適當」清洗即可,過度清洗反而讓脆弱的外陰皮膚破損更容易引起不適。在加強免疫力以後仍察覺性行為和泌尿感染息息相關,那麼在性行為之後立刻服用單次預防性抗生素服用是有幫忙的。

間質性膀胱炎的主要臨床症狀是涨尿時恥骨或下腹疼痛、頻尿或急尿,在性行為過後疼痛症狀加劇,這是此疾病容易引起的相關症狀,也是這些女病患的難言之隱,病患往往害怕性行為,該怎麼辦可以讓自己和性伴侶保有親密關係又不加重不適呢?

「性」只是親密關係的表現方法之一。請女性朋友轉換思考,性不是只有「進入」,很多伴侶不敢明確表達先生「進入」時是多麼的不舒服,這樣無助於夫妻間的親密關係,告訴先生我們真正的感受,與他進行不斷的溝通,讓他了解你的不適,並「引導」他如何讓我們感到舒服。撫摸、擁抱、親吻與甜言蜜語都是方法之一,插入與高潮不是必要性行為必要條件,請記住這一點。

注意性交的姿勢,會重壓尿道的姿勢最好避免,傳統男上女下的傳教士姿勢最易引起間質性膀胱炎女性患者的不舒服,嘗試其他的姿勢,如湯匙式的姿勢是不錯的姿勢。性交英文是 intercourse,意謂要進入,若沒有進入就無法稱為性交,其實我們可以轉換作法和想法改為outcourse,就是不要插入的性行為。很多台灣的女性對於無法和先生「做愛做的事」而產生愧疚感或不安感,認為無法盡人妻義務會對不起先生,另一方面又擔心先生無法得到性滿足而打外食養小三,請不要只是做負面觀想,用你的身體的任何一個地方(除了陰道)都足以產生親密感與愛的感受,只怕你站在原地不動,那是無濟於事。

這些原則不只適用於間質性膀胱炎,所有的女性都可以思考那些方式可以增加夫妻的親密感,不再抗拒性生活,也不執著「進入」的迷失。也提醒先生們,了解太太的身體感受,能體諒不插入的方式,並引導太太做更多的身體接觸,誰說這不是一個好的親密關係呢?

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