回首頁搜尋引擎高醫醫訊PDF文件加入我的最愛高醫網站

 

痛經!妳該如何面對?

婦產部   沈靜茹 主治醫師(104年8月)


「痛經不是病,痛起來卻要人命」,相信是許多女性同胞的心聲,然而,面對每個月都得來一次的大姨媽,您是不是老是提心吊膽?您是不是每個月心酸面對?對於痛經,以下妳不能不知!

根據統計,每五位女性就有四位曾受痛經所困擾,許多女性甚至自青春期開始就有症狀,進而影響其學習成效及生活品質。且由於大多數的女性朋友對於痛經沒有正確認知,因而沒有接受正確治療,甚至影響日後受孕。

痛經可分為原發性痛經及次發性痛經:

(1)原發性痛經

原發性痛經大多因為月經來時,內膜組織分泌過多的前列腺素,導致子宮過度收縮,且造成周邊的神經對於痛覺過度敏感,因而感到不適,但總括來說,原發性痛經並非合併有病理性的疾病。原發性痛經的典型症狀為:在月經來前或後幾小時內開始感到疼痛,疼痛大約維持在2至3天內,這種疼痛有可能會延伸到後背或大腿,同時,也有可能會感到噁心、腹脹,疲倦等,而原發性痛經盛行率的高峰期大約在高中至二十幾歲上下,因此許多青春期少女的痛經,大多屬於這個類型。大多數的原發性痛經都可藉由服用NSAID類的止痛藥而達到改善,且建議藥物應在疼痛開始前服用,以達到較好的疼痛控制效果,許多人認為痛經時服用止痛藥會造成藥物成癮,其實是錯誤的觀念,正確的服用止痛藥並無傷身之虞,更可以改善生活品質。此外,服用NSAID止痛藥效果不佳的患者,也可使用荷爾蒙類的避孕藥以改善症狀。

(2)次發性痛經

次發性痛經指的是因為一些病理性的因素而導致的痛經,最常見的疾病為子宮內膜異位症,而這類的痛經除了經期來的不適外,許多人在非月經期間仍會感到骨盆腔疼痛,此外,這種痛經持續的時間較長,對於止痛藥的反應較差,有一部分患者甚至會有性交時疼痛的症狀。除了子宮內膜異位症外,其他常見的原因還有:子宮肌腺症、子宮肌瘤、慢性骨盆腔感染、子宮結構異常、及裝置子宮內避孕器。要治療次發性痛經首先要找出病因,再針對病因去做處理,例如子宮內膜異位症可以藉由手術移除病灶,或用藥物進行治療,而子宮肌腺症除可接受手術切除子宮外,也可置入含黃體素成份的子宮內避孕器,以減少經血量及痛經的症狀。以外,次發性痛經的女性有較高的機會會導致不孕,因此應積極治療,定期回診。

因此,針對有痛經困擾的女性朋友,建議要先至婦產科門診,醫師會先了解其疼痛特徵、疼痛位置及家族病史等,再進行超音波檢查,必要時進行骨盆腔檢查,以確認痛經原因,提供治療。女性朋友千萬不要認為痛經是每個月必經的折磨,因而忽略就醫,造成身體及精神的負擔。

高醫婦產部願與您一同守護婦女健康!

 

回本期目錄

 

 

 
高雄市三民區自由一路100號(地圖) │ 聯絡信箱│網頁維護:kmuj@kmuh.org.tw
高醫醫訊雜誌社 版權所有 © 2013 KMUH All Rights Reserveda 建議使用IE 4.0以上1024×768為最佳瀏覽