「三八婦女節」特刊
2019.03 第38卷10期 執行編輯:詹德富
  回首頁搜尋引擎高醫醫訊PDF文件加入我的最愛高醫網站 
找出女性無聲殺手-卵巢癌的危險因子
【回本期目錄】
婦產部   林明潔 醫師   吳鏡瑚 主治醫師 (108年3月)

36歲未婚女性,沒有懷孕史,主訴這三年月經不正常,約每三個月來一次月經,一次月經持續三至四天,偶爾才有輕微經痛。病人自述半年前於婦產科診所超音波檢查出有約5公分的卵巢水瘤,與醫師討論後,吃了3個月避孕藥追蹤。最近行超音波檢查,水瘤增為7公分大,而最近四個月體重增加了3公斤,無胃腸不適症狀,但有頻尿現象,抽血腫瘤指數CA-125,數值於正常標準範圍內,家族中沒有相關癌症史。病人遂至高醫諮詢是否需要手術治療。

於本院婦產科門診的超音波檢查,卵巢水樣腫瘤內含有少部份的固體內容物,且有不正常的血管血流表現,隨即安排骨盆腔電腦斷層掃描,其報告懷疑有早期卵巢癌傾向;手術前與病人及家屬討論治療方向,因病人希望能結婚生子,所以如果手術中病理冷凍切片報告為卵巢癌初期,病人有可能施行早期卵巢癌完整分期手術且保留生育功能。手術後病理報告顯示淋巴沒有轉移,屬第一期卵巢癌,因此也保留子宮及對側的卵巢與輸卵管;病人術後不需要接受化學治療,保留了生育的能力。

卵巢癌是一個隱性殺手,其初期症狀並不明顯,很難早期發現,常常診斷出來的患者中,超過六成都已經是第三期末及晚期。相較於其它婦科癌症,卵巢癌的復發率較高,治癒率和存活率都相對較差。現在的人口老年化,近幾年來卵巢癌每年的罹患人數日益增加,而年齡層也有往下的趨勢。罹患有子宮內膜異位症或俗稱巧克力囊腫的患者,也比正常人有較高罹患卵巢癌的風險,為高風險族群,千萬不要輕忽。 由於卵巢癌初期症狀不明顯,很難早期發現,當越早發現卵巢癌,越有可能保留子宮及生育能力;經過完整的手術治療後,也較不容易復發。

卵巢癌有下列危險因子:未曾生育、初經早或停經晚、不孕症患者曾長期使用排卵藥物、有大腸直腸癌、乳癌、子宮體癌、卵巢癌等相關家族史且發生在50歲以前等。如果女性發覺自身有長期的月經異常、便秘、腹瀉或脹氣、長期反覆肚子悶痛、頻尿、容易有飽足感、食慾減低、有頭髮變粗變硬或掉髮等現象,且無明顯其他已知病因都應注意,及早就醫。聞癌色變,早期預防檢查更勝於治療。目前醫學上對於癌症的成因,絕非單一明顯的致病原因可以解釋及治療,因此我們針對可能罹患癌症的高危險群,配合其生活習慣、健康狀況及家族相關癌症病史等,也更期望能與專業婦癌科醫師相互討論以找出適合自己的檢查方法,達到早期診斷早期治療。

 

﹝門診時段﹞
吳鏡瑚醫師   門診時段 週一上午、週四上午

 

 

【回本期目錄】
 
高雄市三民區自由一路100號(地圖) │ 聯絡信箱│網頁維護:kmuj@kmuh.org.tw
高醫醫訊雜誌社 版權所有 © 2013 KMUH All Rights Reserveda 建議使用IE 9.0以上1024×768為最佳瀏覽