「三八婦女節」特刊
2019.03 第38卷10期 執行編輯:詹德富
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運用智慧醫療 打造女性專屬病房
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乳房外科   蕭君平 主治醫師 (108年3月)

乳癌已多年高居女性好發癌症的第一位,傳統的乳房治療上,檢查、手術、藥物治療分屬於放射科、一般外科、與腫瘤內科,民眾就醫常會有無所適從之感。高醫開全台風氣之先,乳房外科設為獨立部門,成員皆由乳房專科醫師擔任,從檢查、手術、藥物治療、到後續追蹤提供一站式的完整服務。婦女健康中心位在自由大樓3樓,採光明亮的獨立空間設有門診區、更衣室、乳房攝影室、與超音波檢查室,讓患者可以在溫馨的環境同時完成看診與檢查(圖1)。從2018年9月起,也特別在8A增設了女性專屬病房(圖2),空間設計上皆以女性需求為出發點,提供安全的環境及隱私性,與由嫻熟的護理師與復健師團隊提供專業的乳房術後與藥物治療服務。

圖1

圖2

 近幾年科技與人工智慧AI蓬勃發展,在醫療領域之應用也更為廣泛,高醫特別引進”Pepper”衛教機器人(圖3),由有趣的雙向互動,在門診區為候診民眾提供更為活潑的術後運動、飲食管理、藥物諮詢等衛教內容。隨著癌症基因檢測的潮流發展,乳房外科門診區也提供遺傳基因諮詢服務,讓患者家屬可藉由科學化分析,了解自身的罹癌風險。

圖3

新世代的檢查儀器方面,高醫也引進3D全自動乳房超音波和3D乳房電腦斷層攝影兩項最新科技。傳統的超音波檢查仰賴醫師手持探頭做立即性的評估,影像部分的擷取以片段式的記錄為主。全自動3D乳房超音波機(圖4)使用自動移動探頭,利用全景圖的模式將整個乳房細節全部錄影下來,醫師判讀上可利用影片瀏覽方式,較不易遺漏未被記錄的細節,提供更高的腫瘤發現率。高雄醫學大學附設醫院與市立大同醫院率先引進這項高科技診斷利器(圖5),也是南台灣唯一有此設備的醫療院所。

圖4

圖5

乳房攝影與超音波有著截然不同的特性,傳統的乳房攝影,單邊各照二張水平與斜角的照片,在組織較為緻密的乳房,容易有組織重疊而掩蓋鈣化點,因此不易精確判讀的缺點。而乳房攝影當這些鈣化點尚未形成腫瘤而不易被發現之時,較擅長於偵測細微的鈣化點。

3D乳房斷層攝影除了拍攝傳統的角度外,在攝影過程中還可左右旋轉做多層次記錄,單邊分別記錄20張的影像,判讀上可利用不同角度模仿旋轉的效果,降低組織遮蔽的機會並提升辨識準確度,有效提升乳房鈣化點的偵測率,對乳癌及相關疾病患者的臨床診斷及治療有很大的幫助。

 

﹝門診時段﹞
高醫:週二下午、週五上午
大同醫院:週五下午

 

 

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