「三八婦女節」特刊
2019.03 第38卷10期 執行編輯:詹德富
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子宮肌瘤免動刀—海扶刀子宮肌瘤消融術
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婦產部   盧紫曦 醫師 (108年3月)

子宮肌瘤是台灣女性最常見的良性腫瘤之一,常見的臨床症狀包括了經血量過多、貧血、或是因肌瘤壓迫所造成的頻尿、排便習慣改變及子宮結構上的改變,進而影響著床而造成不孕。

醫學的進步與發達,讓子宮肌瘤的治療不再局限於藥物與手術治療。雖然藥物治療可以減緩經血過多及保留子宮,但須長時間服用及會擔憂長期用藥所帶來的副作用。對於不想開刀及擔心藥物副作用的女性,海扶刀子宮肌瘤消融術是目前的最新治療趨勢。

高強度聚焦超聲消融治療(High intensity focused ultrasound ablation therapy),簡稱海扶刀(HIFU),是透過超音波影像引導及使用放大鏡原理,把低能量的超聲波進行聚焦,於腫瘤或標靶組織上形成一個高能量的焦點,進行加熱,其溫度可高達60 度以上,形成局部的凝固性壞死,治療過程中不會對鄰近的正常組織造成損傷及破壞。這些壞死的組織在缺乏血流的供應下,體積會慢慢變小而達到消融的效果。

高強度聚焦超聲消融治療目前應用在台灣婦科治療包括了子宮肌瘤與肌腺症消融治療,在國外海扶刀也被應用於胎盤植入或者是剖腹產傷口妊娠的患者身上。對於不想手術和想保留子宮的患者,海扶刀是一個局部及無侵入性的保守性治療選擇,只要在超音波影像的引導下建立安全聲通道,把能量聚集在肌瘤或病灶上,當細胞出現凝固型壞死後,超音波影像會即時出現灰度變化,讓醫師可以在治療過程中隨時評估治療成效。經過治療後,研究顯示平均消融肌瘤體積可高達70-80%,進而緩解子宮肌瘤引起的症狀包括經血過多,頻尿等。

高醫於2015年4月引進海扶刀設備,由鄭丞傑教授及龍震宇教授開創及設立了南台灣第一個海扶治療中心,造福了許多因子宮肌瘤或肌腺症受苦的病患。目前高醫海扶治療中心服務量的個案累計人數已經高達500多例,躍居全國最大規模的海扶治療中心。其中有13位患者在經過海扶刀消融治療後,已經成功受孕。

33歲的沈小姐常年因肌腺症飽受經痛及經血量過多之苦,有一次的流產病史,使用藥物治療後效果有限,因患者有生育需求及考慮開刀復原時間會較久,而來高醫諮詢海扶刀治療。在經過海扶刀治療後,痛經已減緩及經血量變少,目前已順利懷孕6個月。

海扶刀子宮肌瘤消融術平均的治療時間大概1-2小時。病患在治療過程腹部會感到輕微灼熱,治療中會給於輕微鎮痛以減緩不適,海扶刀術後因無傷口,復原時間也相對較傳統手術來的快,生活品質也會較改善。

海扶刀子宮肌瘤和肌腺症消融術是一個無刀口及無出血的創新治療,無需使用藥物或手術就能治療子宮肌瘤及肌腺症,提高病人的生活品質和把傷害減到最低。

 

﹝門診時段﹞
高醫:週二夜診
大同醫院:週一下午、週一夜診、週四夜診

 

 

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