守護健康~「藥」您知專刊
2020.01 第39卷第8期 執行編輯:王雅玲
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出國怕「麻」煩 交給疫苗免操煩
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高雄市立大同醫院 藥學科   黃婷詩 藥師 (109年1月)

電話那頭:「請問貴院目前有自費的麻疹疫苗嗎?」、「我要帶小孩去日本需要補打疫苗嗎?」、「要出國多久前就要打疫苗才有保護力?」。近年來由於出國旅遊頻繁,疾病的傳染時有所聞,全台可以說是聞「麻」色變。

解答民眾心中的疑問前,先來了解麻疹和疫苗的接種史。麻疹是病毒性疾病且具高度傳染力,可經由空氣、飛沫被感染;如果沒有施打疫苗或曾得過麻疹,超過九成的接觸者都會被感染。感染麻疹後常見的症狀有:發燒、出疹、結膜炎、有些人在發燒3~4天後口腔內會出現斑點(俗稱柯式斑點),較嚴重的則會併發肺炎或腦炎,此尤其好發於3歲以下的幼兒。

最早在1968年台灣引進麻疹疫苗(Measles vaccine,MV),當時採自願接種。1978年則針對9個月及15個月大的嬰兒進行全國性的疫苗預防接種。1992年開始改接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗(Measles、Mumps、Rubella vaccine,MMR),MMR疫苗為活性減毒疫苗,目前我國幼兒常規預防接種時程,是出生滿12個月以及滿5歲至入小學前各接種一劑。接種第一劑後約兩週會產生抗體,預防效果可達95%以上;需接種第二劑,以達到長達15年的保護力。

我們將MMR的常見問題彙整如下:

Q:出國前往高風險國家如日本、菲律賓等,我該補打疫苗嗎?

A:依據疾管署建議,1981年以後出生的成人前往麻疹流行地區應先至旅遊醫學門診諮詢並自費接種一劑MMR疫苗。

補充說明:若得過麻疹可終身免疫。若幼時施打兩劑疫苗,其保護效力會漸漸下降,而國內研究發現,1981年後出生的成人,血中麻疹抗體可能不足。

Q:出國前多久就應該接種疫苗呢?

A:抗體在施打2週後會出現,所以建議至少2週前就應該接種。

Q:若回國發現自己有跟疑似麻疹病患同飛機,需要補打疫苗嗎?

A:接觸麻疹病人後72小時內可以補接種MMR疫苗,來避免發病或降低疾病嚴重    度。同時需做好自主健康管理,像是避免到公共場所、早晚量體溫、戴口罩。

Q:如果要帶1歲以下的嬰兒前往需要先接種嗎?

A:6個月以下的嬰兒建議勿前往高風險國家,6個月至1歲的嬰兒則建議可先自費接種一劑MMR疫苗,但滿12個月之後仍要依照原時程完成2劑公費MMR疫苗接種(唯要注意的是與前一劑施打時間至少間隔28天以上)。此外哺乳不是MMR疫苗的接種禁忌,所以在哺乳期間還是可以自費接種。

Q:哪些人不適合打MMR疫苗呢?

A:1.已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者。2.孕婦。3.有嚴重免疫缺失者(如愛滋病毒陽性個案、白血病、淋巴癌等或接受化療、免疫抑制藥物治療者)。

防治麻疹最有效且簡易的方法就是施打疫苗。民眾若有接種的需求,可以上疾管署公布的「自費MMR疫苗接種單位」查詢,先洽詢其醫療院所確認有疫苗後再前往。

(參考資料:衛生福利部疾病管制署 )

 

 

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