不孕的原因非常的複雜，必須先找出不孕的癥結所在，再嘗試矯治。經過一段 時間無法如願懷孕，才需要求助ＩＶＦ等生殖科技。一般需做試管嬰兒的情況如 下：
(一)兩側輸卵管阻塞，早期的試管嬰兒即是發展來幫助兩側輸卵管阻塞而排卵 和子宮都正常的婦女懷孕的。一般而言，輸卵管阻塞常是骨盆腔發炎或子宮內膜 異位症所造成。在過去輸卵管手術再接通是一項選擇。不過在沾黏嚴重或輸卵管 已有水腫的情況下，手術效果不佳，合併子宮外孕的機會大，所以做ＩＶＦ是比 較好的選擇。
(二)嚴重的子宮內膜異位症，子宮內膜異位症造成不孕的原因，除了輸卵管沾 黏阻塞外，還包括骨盆腔環境對精子、卵子及胚胎的傷害，和子宮內環境異常對 胚胎著床的不良影響。一般的治療包括手術療法、荷爾蒙療法，再加上人工授精 的輔助。三次失敗後改用ＩＶＦ治療，可以得到比較好的懷孕率。
(三)男性因素，如精子數目不足、活動力不夠或有抗精蟲抗體等情況。精蟲的 品質可經由精液洗滌改善。假如洗滌後精蟲回收，每㏄活動精蟲濃度可達二仟萬 ，則可先嘗試人工授精治療。如果經洗滌後活動精蟲仍不足，就應該利用ＩＶＦ 治療，甚至需要做卵胞質內精蟲注入術了。
(四)不明原因的不孕症，經醫師檢查男女雙方都沒有明顯不孕的原因，可先做 人工授精，三次不成功，就必須用ＩＶＦ才有較高的懷孕率。
(五)卵巢衰竭，必須利用別人捐贈卵子。捐贈者須先接受藥物刺激卵泡成長， 再取卵到培養皿中做ＩＶＦ。
試管嬰兒的科技發展至今已將近二十年了，技術漸臻成熟，懷孕率越來越高。 尤其精子卵子和胚胎的顯微操作術，解決了重度男性不孕的問題，讓人工生殖科 技如虎添翼。不過在不孕症的治療上，ＩＶＦ還是屬於耗費人力，成本較高的治 療。如何正確地選擇治療模式，節省時間與金錢，以獲取較高的懷孕率，是非常 重要的。