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部編大學用書 神經外科學 Neurosurgery 洪純隆 博士 著 / 國立編譯館 主編 / 洪葉文化 印行 自 序 神經外科學之開端可遠溯至新石器時代的環鋸法，古埃及紙草的記載及希波克拉提斯的文獻等等。但真正的型塑與突破卻要到十九世紀的晚期，英國醫師Macewen W.首次成功的切除腦瘤一例;及至二十世紀初期，現代神經外科之父Cushing H.W.在美國推展以來，神經外科學乃蓬勃發展，人才輩出，在歐美日等國皆有豐碩的成果;二十世紀的神經外科學的成長真可謂是一日千里。近幾十年來，神經外科學更因神經科學、神經放射線學與外科技術的發展而突飛猛進。新知識使得教科書年年增厚，研究文獻堆積層疊。而目前國內相關的參考書主要以外科醫師或專科醫師為對象而編寫。對於和醫學有關之在校學生或實習醫師而言較難吸收，有感於此．遂力求本書扼要簡明，同時兼顧新知，幫助學生易於吸收，記憶。 台灣的神經外科學發展，自光復初期以來歷經五十餘年。從早期神經科學學界及醫界前輩之篳路藍縷，艱辛努力，在簡約設備、有限經費下開啟臨床工作。及至台大醫院、三軍總醫院、榮民總醫院陸續成立神經外科專科，用心培植神經外科醫師，筆者亦在此時北上接受訓練，並繼而返回高雄醫學院推展神經外科學之醫療及研究工作。眾所周知，疾病與醫療在人類社會中有共通性，亦有地域性之差異。例如:
近年台灣由於高度都市化及交通流量遽增，頭部外傷病例數量極多;而由於國人對高血壓之控制不善，出血性腦中風的病例較歐美日等國為多等等;這些特殊因素使台灣神經外科學有其獨特的重點。筆者及本院同仁亦積極參與，並致力於這些重要的醫療課題，諸如:
參與全台灣腦中風登錄研究 -- 尤其是出血性腦中風之類型; 對於南台灣頭部外傷的調查及評估其對社會經濟造成之損失:
指導研究蜘蛛膜下腔出血機轉;指導成立「腦中風暨失智症研究室」進行相關研究等。台灣神經外科學界近年來在衛生署、國科會等政府機關及各大醫院支持下有許多研究成果。因此本書除參考歐美日等先進國家出版之教科書編著外．並儘量收錄這些國內及本院多年來的經驗與資料．以期達到部份醫學本土化之目標，此一重點成為本書之最大特色。 本書共分為十四章節。前三章為基本的生理解剖。臨床診斷及檢查方法介紹:第四章至十二章以神經外科之重要疾病區分章節做個論處理，並在其中加入本土神經外科學之研究成果。如第四至六章的腦腫瘤、腦血管疾病及頭部外傷三者為台灣最常見的腦部疾病;第七章的水腦症涵蓋了小兒之先天性水腦及老年人會引起痴呆症之老年型水腦症;第八章談到多種罕見的先天性腦部疾病:第九章為脊椎與脊髓的多種疾病;第十章談到現代神經學發展中對機能性神經異常所做的外科治療;第十一章論及在台灣仍相當常見的中樞神經系統感染:第十二章為週邊神經病變;第十三章論及手術前後之處理;第十四章則對神經外科之發展做一歷史的回顧。 全書冀望對神經外科學做一條理分明且全面性的介紹。俾有益於學生，醫師之專研學習。若能提升年輕一輩醫師及相關醫療工作者對神經外科學之關注與興趣，進而投入此一醫療及研究工作團隊，擴展台灣神經外科學之領域與對台灣社會之醫療服務，則是筆者最誠摯之心願。由於筆者平日之醫療工作與醫院行政工作較為繁忙。本書之策劃以至完成的時間枯當緊湊．想必疏漏難免，尚祈醫界不吝賜教。 在出版之際，也要藉此特別感謝內人及一對兒女，多年來對我投注醫療工作之支持、諒解與關愛。
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