社會關懷與共融

4-1 偏鄉離島智慧科技照護

守護南迴偏鄉健康

南迴線因南北狹長，醫療院所集中在臺東市區，醫療資源匱乏，在大型醫院部分，東海岸線有衛生福利部成功分院，縱谷線還有關山慈濟分院，但在南迴地區的鄉 鎮（達仁鄉、金峰香、太麻里鄉與大武鄉），因當地實際居住人口只有2 萬餘人，無法足以撐起一間醫院的基本營運，故在南迴地區僅有基層醫療，而沒有規模較大之醫院設立。台9 線南迴段沿線超過100 公里的四鄉鎮在地民眾及近年來不計其數的外來（遊）客，在面臨緊急醫療的需求時，需長途跋涉的就醫不便，期望可將偏鄉醫療悲歌的發生降到最低。自2019 年2 月起，高醫體系醫療團隊正式進駐臺東縣大武鄉衛生所串起高醫醫療體系與臺東縣政府醫療合作愛的接力開始起跑。

愛的起點，關懷偏鄉駐診服務

高 醫醫療體系依據臺東縣大武鄉當地醫療需求，現階段提供小兒科、心臟內科、腎臟內科、精神科、肝膽胰內科、胃腸內科、骨科、眼科、乳房外科、復健科等10 個專科醫療門診服務。平均每月有15 位醫師提供專科門診服務，自2019 年2 月至2023年12 月已提供1,424 診次，共13,052 人次之當地居民專科醫療門診服務。

專科門診服務量

南迴24 小時緊急救護中心

為提升南迴路線的緊急醫療量能，高醫醫療團隊自2020 年1 月份起接續此任務，發揮醫學中心協助提升偏遠地區醫療的角色與主動承擔社會責任，提供24 小時無論是假日及夜間專人照護，使大武地區及鄰近鄉鎮含括達仁鄉、金峰鄉以及太麻里鄉居民可以得到醫學中心等級的服務，偏鄉地區之居民享有完善之醫療服 務，提升在地醫療服務量能、強化緊急醫療服務，增加民眾就醫之可近性，並搶救病患生命之黃金時間，持續照護偏鄉及醫療資源不足地區之民眾的健康。由高醫體 系具急診、內、外、兒、婦、骨、神經、家庭醫學科之專科醫師資格者輪值，2023 年12 月止提供4,582 人次醫療照護服務；以內科2,618 人次最多佔57%、次之為兒科1,036 人次佔23%、再次之為外科926 人次佔20%，除縮短每趟就醫時間約60 分鐘車程，亦提供醫學中心醫療團隊之緊急醫療救護，也提供大武鄉衛生所工作人員相關緊急救護教育訓練、協助建立緊急救護站醫療照護、器械滅菌消毒相關標準 作業流程及文件、救護站環境之優化及設備設置，在緊急救護站軟體、硬體逐漸升級同時，期待未來能走向整體品質提升為最終目標。

全國首創5G 遠距醫療

隨 著5G 通訊技術發展，2020 年高醫附院全國首創於臺東縣6 鄉鎮，跨山從北端的長濱鄉、成功鎮、大武鄉、達仁鄉及跨海到綠島鄉、蘭嶼鄉2 個離島導入5G 遠距醫療，提供偏鄉民眾五官科（耳鼻喉科、皮膚科及眼科）遠距醫療專科會診服務，並將虛擬健保卡應用於遠距醫療，服務涵蓋範圍由臺東縣擴大至高雄市茂林 區、那瑪夏區、屏東縣滿州鄉、泰武鄉，統計至2023年12 月已提供超過6,000 人次遠距專科門診會診服務，各衛生所滿意度皆達90% 以上。

推動虛擬（數位）健保卡

高 醫附院為衛生福利部中央健保署虛擬健保卡推動試辦醫院，並全國首創將虛擬（數位）健保卡導入偏鄉遠距醫療。我們與中央健保署共同開發，虛擬（數位）健保卡 遠端授權模式，民眾可透過健保快易通申請虛擬（數位）健保卡，看診時由各專科醫師發出虛擬（數位）健保卡授權通知，點選同意後即順利取得卡號，即可查詢民 眾之雲端病歷資料，藉此提升雙方遠距專科會診醫療品質。
高醫附院虛擬（數位）健保卡全國首創導入偏鄉遠距專科會診服務，健保署高屏分組多次來院及至屏東縣泰武鄉生所視察，並於2023 年12 月13 日獲邀中央健保署虛擬健保卡推動研討會擔任標竿分享醫院。

擴大遠距醫療服務範圍

2021 年起衛生福利部中央健保署「全民健康保險遠距醫療給付計畫」施行，遠距醫療正式進入健保給付元年，配合衛生福利部「原住民族及離島地區衛生所遠距醫療及健 康照護服務建置計畫」，高醫附院除臺東縣衛生所外，擴大與屏東縣滿州鄉、泰武鄉，以及高雄市茂林區、那瑪夏區衛生所合作，提供耳鼻喉科、皮膚科及眼科遠距 專科會診醫療服務。專科門診遠距醫療服務範圍跨山越海共遍及三縣市10 家偏鄉衛生所。

推展臺東縣遠距醫療服務

自2020 年3 月至2023 年12 月，高醫附院每週開立7 個遠距醫療門診，服務人次已超過6,532 人次。看診當日病人提供滿意問卷調查表匿名填寫，作為遠距醫療門診服務回饋，改善實際看診之流程與增加看診之順暢性，提供偏鄉地區之居民更加優質的看診經 驗，各衛生所滿意度皆達90% 以上。
在年齡分佈部分如下圖，由統計結果可得知，偏鄉地區眼科及皮膚科專科醫療資源相對缺乏，高齡長者由於交通與行動不便，遠距專科會診醫療服務可提供眼科及皮膚疾患長者之醫療資源可近性，減少外出就醫舟車勞頓困擾。
遠 距醫療門診跨越時間和空間的限制，其中大幅降低臺東縣各衛生所至臺東市區看診來回之時間與距離，節省花費交通時間平均從155 分鐘降至25 分鐘（平均從125.5 公里降至0.125公里）。並可減少長途就醫所需花費80% 以上交通費用。高醫附院做到了「有感，有溫度」的智慧醫療，發揮企業社會責任，不遺餘力，為臺東偏鄉持續注入活水，也提升在地醫療量能。