未來急診：跨時空之醫療團隊照護

「急 診如戰場」，急診室是醫院救命的第一線，急診醫師在面臨「與時間賽跑」的高壓下，必須在最短時間進行病人診斷，快速決策醫療處置，使病人可以獲得妥善之照 護。但在緊急醫療資源不足地區之醫療機構，急診醫師在面臨急重症病人需要轉送至其他醫院，或是需要有專科醫師協助提供第二意見諮詢時，以往僅能透過電話或 者通訊軟體，逐一詢問對方醫院是否可接收病人或提供協助。打電話雖然最直覺方便，亦
可將病人快速轉出。但也可能面臨病人在轉送至其他醫院時， 需要重新做檢查，若有需要進行手術，等檢查報告出爐後才可開始進行，就宛如是一場「與生命搶時間」的接力賽，由A 醫院急診醫師接棒到B 醫院急診醫師，最慌張無助的莫過於病人及家屬，亦也造成醫療資源之重複使用（如重新檢驗檢查等），急診轉診流程如圖所示。

此專案推動已 踏出創新之急重症就醫模式，運用醫療與通訊及智慧科技發展之結合，打破時間與地域之限制，透過遠距醫療提供合作醫療機構在地民眾即時緊急醫療，並透過建立 緊急後送及轉診機制達到強化區域聯防，提升整體偏遠及醫療資源不足地區民眾緊急醫療之可近性，緩解偏遠及醫療資源不足地區專科醫師人力不足的問題。

急診遠距醫療區域聯防團隊

急診遠距醫療一條龍

急診遠距醫療執行成果

「偏 遠地區遠距醫療建置計畫」於2022 年11 月起陸續完成合作機構遠距會診平臺建置，統計至2024 年5 月，共完成60 例急診遠距會診。其中39 例為急診(67%)、1例腦中風(1.7%)、17 例緊急外傷(25.9%)、3 例心肌梗塞(5.2%)。考量急診遠距系統需不斷透過合作醫院實際案例試行，才可將急診遠距會診平台功能進行優化且更符合臨床實務應用，故本專案持續與合 作醫院推動急診遠距會診，期待可改善偏遠地區急診醫療資源不足問題。

綠色通道及區域聯防機制

高醫附院與合作醫院建立網絡內急重症區域聯防機制，補足合作醫院所缺乏之急重症網絡資源。另高醫醫療體系，具備急重症區域網絡量能，建立區域聯防分擔高雄地區緊急醫療工作，成功運用綠色通道及區域聯防機制搶救3 例具有心肌梗塞案例的黃金時間。

另 急診室是醫療機構處理大量傷患的第一線，高醫附院於2022—2023 年與體系醫院、海軍左營後勤支援指揮部、內政部警政署高雄港務警察總隊、高雄市政府衛生局等機關合作，模擬高雄市旗津區辦理大型活動及戰爭時期重要外聯通 道交通中斷，大量傷患需緊急救護與進行轉診後送之情境進行演練，透過遠距醫療系統，協助進行病人外傷會診，並提供緊急處置即時指導，提供病人緊急醫療服 務。

高醫附院偏鄉醫療服務歷年獲獎榮譽