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科室簡介

(一)宗旨與任務

為追求卓越成為高品質醫學中心,本中心設立宗旨如下:

醫療品質與病人安全指標之建立、推動及監測。
醫療品質與病人安全管理數據之蒐集、統計、分析與回饋。
外部醫療品質指標系統之參與、提報、分析與回饋。
品質提升活動與病人安全促進等相關事項之研擬、執行與輔導。
跨部門品質管理與病人安全業務之溝通與協調。
醫院評鑑標準暨教學醫院評鑑標準日常化之推動。
病患滿意度調查之實施與建議改善事項之追蹤。
醫療品質與病人安全教育訓練計畫之推動。 
•  醫療品質與病人安全改善成果之發表與競賽。
標準化作業流程之制訂與監測系統之開發與維護。
醫療照護監測系統之開發與維護。
其他交辦事項。

(二)沿革

本醫院自1990年起設立「醫療品質管理委員會」,訂有醫療品質管理委員會設置辦法,明訂其職掌與運作,由副院長擔任召集人,委員包含各臨床科部、護理及行政單位等部門主管,共同推動並督導全院品質促進等活動,並定期召開會議。2003年成立「病人安全委員會」,由院長擔任召集人,訂有病人安全委員會設置辦法,並建立全院性病人安全作業規範、病安通報制度、辦理病人安全教育訓練,依據衛生署病人安全年度目標訂定執行策略。

自2006年8月起,進行組織架構重整,將原管理室、秘書室、公關室合併為行政管理中心,下設行政室、企劃室、績效室、醫品室及公關室。透過組織重整,能夠更進一步落實推動本醫院各項提升醫療品質的工作。本醫院醫療品質推動架構是以委員會行使監督與計畫的職責,醫品室落實並實際執行推動的單位; 2016年行政管理中心改名為行政暨品質管理中心。
有鑑於醫療品質與病人安全密不可分,而醫院評鑑亦強調應有全院品管及病人安全計畫,兩者息息關關,於現行組織架構下執行業務時,有時難以區分該任務歸屬何者委員會範圍,造成執行或推動時的困擾。為因應時代潮流變化與趨勢發展,整合醫療資源以提升醫療品質,確保病人和醫療人員的安全,自2011年起,整併醫療品質管理委員會與病人安全委員會,成立「醫療品質暨病人安全委員會」,統籌規劃全院醫療品質管理與病人安全相關業務,有效發揮委員會之功能,塑造本院品質文化。

2012年8月,在經歷醫院評鑑暨教學醫院評鑑後,為能將醫療品質與病人安全的理念更落實至各醫療照護日常化作業,同時提升各臨床科及醫師的參與,院長特聘醫品病安專責秘書,協助行政暨品質管理中心及醫品室推動各項醫品病安相關之改善創新活動。

2019年8月, 原行政暨品質管理中心下設之醫療品質管制室,調整為獨立單位,更名醫品病安管理中心,並增設醫品病安及認證二組, 辦理全院醫療品質改善、推動病人安全、醫療品質認證與查核業務相關事宜。

 

 

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