孕媽咪也要皮膚美麗！！

皮膚科   吳青穎 主治醫師(101年2月)

『哎呀~怎麼又長一顆痘痘了呀！！』

安娜對著鏡子，面對滿臉油光的臉龐，焦急得不得了。深深地嘆口氣後，回想起自己從前皮膚可是晶瑩剔透、人人稱羨的，便不自覺地的懊惱起來 ！

倏忽腹部一陣胎動，安娜回想起五個月前，驗孕棒上出現了「令人屏息的兩條線」時，全家人初聞安娜懷孕的消息，莫不歡欣雀躍的恭喜她，這時迎接小生命到來的喜悅，才稍稍抹去皮膚變糟的不快。

安娜的煩惱，可能也是多數準媽咪所會面臨的皮膚問題。女人懷孕期間，由於荷爾蒙急遽變化的影響，許多準媽媽們會遇到各式各樣的皮膚困擾，諸如皮膚出油量改變、敏感、搔癢等。出油量的增加，使得膚質屬於中、油性的孕媽們，常見在臉部及前胸、後背等原本皮脂腺分泌較為旺盛的地方，開始出現油膩的粉刺、痘痘，有時連頭髮也會顯得油亮，此時清潔的工作就格外重要。而原本膚質較為乾性的準媽媽們，此時有了皮脂的滋潤，有些皮膚反而比懷孕前更溫潤飽滿。倘若懷孕前期、中期遇到油光滿面、痘痘長不完的孕媽咪，此時痘痘的口服藥與外用藥使用上要謹慎，醫學上已知口服痘痘藥A酸會致畸胎、四環黴素會影響胎兒骨骼牙齒發育，外用A酸、水楊酸量雖少，但還是有全身吸收進到血液的風險，較安全的痘痘藥可以改服用紅黴素，外用藥可以杜鵑花酸、抗生素或沉澱硫替代。其他不明的口服、外用藥物最好使用前還是先請教專業醫師比較保險。

相反地，在懷孕中期以後，腹圍增加的速度變快，腹部皮膚受到拉扯，張力增加，乾燥、搔癢等反而成為主要的困擾。適時的塗抹滋潤的乳液或妊娠霜，可以稍加緩解乾癢不適的症狀。倘若症狀嚴重，或者出現不尋常水泡，或者像蕁痲疹樣的變化，可能是「妊娠性類天皰瘡」 (妊娠皰疹) 或「懷孕搔癢性蕁痲疹斑症」(Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy，簡稱PUPPP)，則建議求助專業醫師診治。

其次，荷爾蒙分泌改變也會影響孕婦的黑色素，形成孕斑 (或俗稱的肝斑)。荷爾蒙上升使的黑色素變得活躍，身體皺折處如腋下、大腿內側，和乳暈、胯下、腹部中線等的顏色都會加深。已經存在的雀斑也會變深，部份孕婦可能會在兩頰出現黃褐色的斑塊，由於顏色近似豬肝，另被稱為肝斑，實則與肝功能沒有關聯。

多數的黑色素加深在分娩後都會慢慢淡去，然而兩頰的孕斑則往往會駐留許久，甚至「定居」，此時就有賴產後退斑藥膏或雷射治療處理了。為了避免懷孕期間膚色黯沉、加重斑點，此時必要的防曬仍可以進行，為減少過敏以及安全性的考量，選擇物理性防曬乳液將會優於化學性的。另外出門加一件薄長袖或撐傘、戴帽子，也是一個經濟又實惠的替代方法。懷孕期間外用的美白產品也是要謹慎選擇，比如退斑藥膏常用的A酸與對苯二酚，則是應避免使用。

懷孕的十個月，對準媽咪是個辛苦但也甜蜜的負荷。縱使一些惱人的皮膚小毛病可能來報到，但事先對孕期皮膚的變化有大略的認識，可以免去不必要的擔心緊張，誰說懷孕期間不能也亮麗快活度過 ？ 女人流露母愛的光輝才是最美的呢 ！

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