早產兒家庭的出院準備

護理部    出院準備服務    林鴻文 個管師(101年8月)

強強是一位懷孕32週即出生的早產兒，在父母親尚未做好準備迎接他的到來時，就已經迫不急待來到這世上了。住院一段期間，經過醫護團隊的診治和家人細心的呵護，終於可以出院，父母親帶著喜悅的心情前來歡迎他回到已做好準備溫暖的家。

早產兒(出生週數小於三十七週)提早出生，在身體各個器官及功能的發展皆未成熟，一定要藉助於特殊的醫療措施來促進其逐漸地發育成長，住院期間依賴學有專精的醫護人員照顧而不需父母煩心，但出院後一切的養護責任必須由父母承接了。

早產兒比起一般足月產的嬰兒來得嬌嫩、柔弱、因此在照顧上也就必須付出更大的心力，原則上鼓勵父母儘早將早產兒帶回家，因為早產兒和其他的足月兒一樣，除了肚子餓了要吃飽外，還需要一個溫暖的胸懷，及知道有一個人在他身旁的安全感，這是任何有愛心、耐心的醫護人員都無法完全取代的，所以父母的準備也是非常重要的，才不至於回家後手足無措。

在出院前，醫護人員會幫助父母了解早產兒目前的狀況及居家照護的準備，並依循照護需求，提供父母相關照護技能指導，輔以書籍、衛教手冊及衛教錄影帶等，以延續育嬰知識及照顧技巧。

如何準備迎接這群嬌貴的早產兒返家呢？以下有幾個照護重點：

1.輕鬆面對：當父母要開始要接受早產兒出院前準備工作時，此時父母的心情是既期待又怕受傷害，常擔心那麼小怎麼照顧？其實我們發現，絕大多數的父母都能勝任，所以在出院準備期，父母應以輕鬆心情面對，以建立自信心。

2.父母的接觸--袋鼠式護理--撫摸與擁抱：鼓勵父母儘早做袋鼠護理，藉由父母的撫摸與擁抱對早產兒的生長發育有正面的影響，並能增進親子之間的依附關係。

3.餵奶技巧--注意吞嚥動作、唇色、拍背打嗝：在出院前學會了解您寶寶的習性，也增進彼此之間的了解，並鼓勵母親親自哺餵母奶，哺餵母奶可增加親子間的肌膚接觸，父母在醫護人員的指導下學會為寶寶餵奶、排氣、沐浴及如何觀察寶寶嘴唇的顏色等的技巧。

4.居家環境：早產兒在從醫院到居家生活會有轉折期，可能會變得比較躁動不安，因此剛回家時，父母不妨將家中的溫度調整和醫院一樣，光線調亮些，播放音樂或講話聲音；等早產兒習慣以後，再改變回原來的居家環境，安排一個安靜、清潔、舒適的環境，最好能有溫度、濕度的控制，避免抽菸：以免危害到早產兒。

5.感染控制：注意訪客是否有感冒或腹瀉等感染情形、與隔離家中生病成員、避免帶寶寶到到公共場所等，則能減少受到感染的機會。

6.紀錄：回家之際後，會有一段時間的相互適應期，畢竟居家與醫院有不同的作息環境與照顧者，最好可以幫寶寶準備一本記事簿，幫寶寶寫日記，一方面是將來溫馨的回憶，一方面也可以將問題集中，在回門診時請教醫師，而不至於遺漏。

當早產兒返家後，醫療團隊也會做後續追蹤寶寶居家照顧情形，醫院提供24小時開放諮詢電話，萬一有急事都可以打電話求援，讓家長安心。相信寶寶在「愛」的保護下，必能獲得適切的養育與照護。

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