二代戒菸計畫 幫助你走出菸害

家庭醫學科    戴書郁 主治醫師(101年8月)

《菸害防治法》上路後，不少癮君子嘗試各種方法戒菸，有人購買尼古丁替代物，有人則參與各地衛生所、醫院舉辦的衛生講習或戒菸班，在這股戒菸風潮下，連寺廟也推出戒菸宗教儀式，藉助神明力量幫助癮君子戒除惡習。最近媒體報導：北縣某寺廟見不少香客為香菸所苦，三年前開始推出戒菸儀式，民眾只需向廟方索取「戒菸、檳榔」疏文，寫下姓名、生辰八字、住址並按捺指紋，懇求神明賜與堅強意志力，廟方會焚化疏文上達天庭，整個過程不收取費用，三年來成功幫助上百民眾戒除抽菸、吃檳榔惡習。

除了以往國健局戒菸計劃，或請神明幫助你之外，於民國101年3月1日起，國健局實施「二代戒菸治療試辦計畫」，相較於舊制的戒菸藥品補助費為每週250元，每次領藥以2週為上限，二代戒菸的戒菸藥費補助，民眾每次處方僅需繳交20％以下，最高200元之部分負擔，而且領藥週數延長至4週為限（參考表一）。而原本補助低收入之吸菸者之戒菸藥品費每週次新台幣500元，在新的二代戒菸治療試辦計畫，將調整為免繳此項費用。

過去，戒菸藥品補助採定額每週補助新台幣「250元」，且限於門診時提供，若欲使用成功率較高的處方，例如：合併使用戒菸貼片與其他尼古丁類藥物、戒菸貼片合併其他戒菸藥物，每週藥費高達800-1,500元，則想戒菸的民眾須每週自行負擔550-1,250元，平均每天80-180元，已相當於或高於每天1包菸的費用，這會是戒菸動機的一大阻礙。戒菸中的民眾，也可能因考量到經濟問題而使用較少的劑量、菸品種類與較短的期間，使成功率大打折扣，而在失敗以後更不願再嘗試戒菸。國健局為了去除「買藥比買菸貴」的動機障礙，吸引更多癮君子利用各醫療院所的戒菸門診，「二代戒菸」取消舊制每周最多250元的戒菸藥費補助上限，民眾每次看診只須自付掛號費及藥品部分負擔（最高200元），就能享有每年最多16周的藥費給付。 此外，舊制對於住院期間不給付，使得抽菸者因病而需住院時，平白失去最佳的戒菸時機，在二代戒菸試辦計畫裡，修正為：有需要戒菸的個案，不論在門診、住院或急診期間，都可利用戒菸服務，幫助自己成功戒菸。

可以說，「二代戒菸」將藉由提供一個更具經濟效益的治療計畫補助，來增加戒菸的動機。

【註】健保IC卡上註記「福」字的低收入戶，可免除戒菸藥品部分負擔

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