我的臉常常紅通通，是酒渣還是敏感性肌膚？

皮膚科   陳盈君 主治醫師(小港院區)(101年8月)

大家都覺得，兩頰紅紅像蘋果的小朋友好可愛唷。而女性在化妝時，也是在臉頰會塗抹上淡淡的腮紅。但是大家可能沒想過，如果除了紅臉頰以外，還伴隨著燒灼感或刺癢，甚至不只是臉頰而是整張臉都是紅腫的，那可就沒有那麼好受了。

常常在門診會遇到有上述困擾的病患，她們共通的問題都是臉很容易紅，除此之外，有人是覺得臉好像快燒起來似的，或者是有刺、癢、痛、緊繃感。這些人常會把自己歸類於「敏感性肌膚」。在醫學上，敏感性肌膚目前並沒有明確的定義。概括說來，只要是先排除了有明確的發炎性疾病(如異位性或脂漏性皮膚炎、酒渣等) ，很容易對外在或內在因素過度反應，而導致不適感，就可以稱為敏感性肌膚。外在因素包括：環境因子(溫度、濕度、冷風) ，飲食因子(辛辣食物及酒) ，化學因子(保養化妝品內不安全的香精、溶劑或防腐劑等) 。內在因素有：壓力、熬夜、內分泌荷爾蒙不平衡等。這類先天敏感肌膚因為是體質造成的，無法改變，不過只要了解自己的體質，盡量避免誘發因素就可以讓皮膚維持安定的狀態。另外，選用低敏性的保養品，避免會惡化表皮功能的措施(如過度去角質和過度清潔)，天氣乾冷時注意保濕，避免使用極度酸鹼值或不安全成份的產品，也不要同時塗抹太多產品，以上都是免於敏感發作的照護重點。

至於酒渣是一種常常會跟敏感性肌膚混淆的疾病，雖然初期症狀很類似，但酒渣是先天皮膚微血管擴張異常的問題，故任何會使正常人血管擴張的狀況，如天氣熱、喝酒、辣食、運動、情緒激動，都會讓酒渣患者開始臉紅灼熱起來，但是正常人一旦脫離了這些狀況，臉部的微血管很快地就會收縮，臉就會退紅，不過酒渣患者的微血管功能有缺陷，收縮速度較慢。長期下來微血管還會失去彈性，就一直維持擴張的狀態，伴隨真皮內發炎，造成像青春痘一樣的小丘疹甚至膿皰，有些鼻子組織還會增生，形成酒渣鼻。最好的治療就是及早避免會誘發血管擴張的情況，再輔以藥物。

酒渣的照護重點也跟敏感性肌膚很類似，不過酒渣患者在保養品的選擇上，可以尋找有抗發炎成份及無酒精/金縷梅/薄荷/樟腦/丙酮的產品。在飲食上，除辛辣及太燙的食物一定要少碰外，表一內會讓血管擴張的食品也不要一下子攝取太多，以免惡化酒渣。

如果不確定自己到底是酒渣或是敏感性肌膚，請來皮膚科門診就診。此外大家很關心的問題：「如果有這兩類體質，是否可以接受換膚或雷射？」答案其實不是絕對的，端看皮膚當時狀況跟個人過去病史而定，但是基本的大原則：只要皮膚在不穩定的時候，要做什麼還是跟醫師商量後再決定吧！以免花了錢還得不到該有的效果，或是變得更糟糕，豈不得不償失，您說是吧？。

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