癌症治療新選擇－口服化療服用須知

藥劑部   劉錦鳳 藥師   莊瑞芬 藥師(102年10月)

近年來全球性的藥廠陸續生產發明了口服化療藥品，並在病人治療研究報告上有不錯的療效和便利性，可以讓癌友在家中輕鬆的接受治療，減少療程住院的必要天數，是另一種新推行的化療模式，也是給適合此種治療的癌友一大福音。

關於以口服方式服用有細胞毒性藥品，相較打針治療，病人更有自主性，卻也衍生出服藥安全性與病人順從性問題；因為口服化療不同於一般藥物，不是每一天都要服用，因此要提醒接受此方案的癌友與家人，均需充分明白醫師開立的口服化療藥是具有特殊用法的，例如，癌症療程計畫是採間歇性、週期性給藥，在服藥前須清楚服藥療程的開始日期與結束日期；舉例而言，用於腸胃癌、乳癌的Xeloda®(截瘤達)與UFUR®(友復)等口服藥，在療程的服藥天數結束後，會有一段休息期，這段休息期是讓您的身體有時間復原及製造新的健康細胞。所以，對於居家進行口服化療，以藥師專業角度做一些提醒：

1.務必在指定時間服用指定劑量，也請勿將藥品搗碎或剥半，造成粉粒飛散 暴露風險及藥品在身體的吸收受改變。

2.避免直接觸碰藥品，可以盡量使用藥品容器的蓋子或湯匙來輔助。

3.如錯過服用時間，漏服的劑量不應補服，而應於下一個預訂的每日服藥時間重新開始服藥。

4.大部分化療藥物均含生物危害成份，在這段期間，體液(例如尿液或嘔吐物)存有少量的成分。這些化學成分一旦排出體外，就可能傷害或刺激皮膚，建議:如廁後放下馬桶蓋，沖水兩次。將嘔吐物倒入馬桶沖掉，並且小心不要濺起。在性行為時要用保險套來保護伴侶，因為在治療期和結束療程之後精液和陰道分泌液裏，可能存有一些藥物成分。

5.定期回診抽血檢查。

6.知道自己服用的藥品特性，如:保存方式(室溫或冷藏)；若服用Zavedos®(艾達黴素膠囊)的癌友在服藥後1至2天，出現紅色尿液為正常顏色，請不要驚慌。

7.少喝含咖啡因或酒精的飲料，減少與藥品產生交互作用機會。

服用口服化療藥品並非大家所想的容易與簡單，就怕有輕忽想法，認為口服方式就不是在做化學治療，其實藥品毒性與副作用不因口服或打針方法而有異，而是與藥品種類和劑量有關，醫師在開立藥品時，會預期可能帶來的不良反應，同時也給予輔助劑，來減緩藥品產生的不舒服感。所以，癌友需了解服藥後可能發生的不良反應，當發生時如何適時醫療處理；平時建議就多休息保持體能，服藥後會覺得疲累，盡量動作放慢以免頭暈，若能將服藥安全性與副作用加以控制，才能繼續進行治療計畫，也才能使口服化療藥成為生活規律的一部分。

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