胃食道逆流與睡眠

胃腸內科    蘇育正  助理教授(大同院區)(102年11月)

45歲的曾先生一直是個身體健康的上班族，半年前剛被公司升任為經理職務，責任加重後他常加班至9點多才回到家吃晚餐，不到11點累了倒頭就睡。這幾個月來事實上他比過去更早就寢，但白天上班開會時卻是精神不濟直打瞌睡，反而工作效率越來越差。最近幾星期有好幾次他半夜胸悶而驚醒，甚至跑到醫院急診室就診，做了一連串的胸部與心臟檢查都無異常。

曾先生是個典型的現代生活形態影響下胃食道逆流造成失眠之例子，這種現象從20幾年前開始就為西方醫學界所注意。2001年一篇大規模的流行病學研究觀察就發現夜間之胃酸逆流對一般人的日間生活品質有重大妨礙。這個結果顯然是基於夜間胃食道逆流導致失眠之間接後果。由於胃食道逆流通常是食物進入胃部後在消化過程所誘發之生理反應。由於睡眠時體位的因素及胃排空速度減慢，加上睡眠時食道生理反射動作清除胃酸的作用減緩，一旦發生夜間胃食道逆流通常會造成食道較嚴重的損傷。通常這些夜間胃食道逆流不一定有胃酸逆流或心窩燒灼感之症狀，也可能以急性胸痛或失眠為表現。

生活緊張、工作繁重的壓力可能導致失眠，不過這些因素單獨地就會引致胃食道逆流。 胃食道逆流造成之失眠讓生活壓力更大，導致惡性循環式的加重這些因果關係。

防止夜間胃食道逆流導致失眠的首要方法必須避免睡前2-3小時之內吃東西，睡覺時宜採左側躺或頭部墊高的姿勢，設法減輕體重及服用抑酸藥物治療。英文俚語有道：” Good night, sleep tight, don’t let the acid bite…and if they do, take an antacid or 2, and see your MD to sleep the night through！”

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