我不要當萬睡之王！

神經內科    謝正芳  主治醫師(102年11月)

「日當午有巴鼻。莫似這漢打瞌睡。精魄沉滯識神牽。墮入三途難出離。~宋印肅禪師〈因道友說陳摶打睡。師警之〉」，打瞌睡是從小到大都會發生的事，學生上課會打瞌睡，老人家看著電視也可能打瞌睡，就連總統太疲倦時也會打瞌睡。不過白天打瞌睡並不只是「你累了嗎？」這麼單純，簡單的用提神飲料即可解決。如果常常打瞌睡，上課或工作精神常無法集中，您有可能是得到一種叫「嗜睡症」的毛病。

造成白日嗜睡的原因有很多種，任何會影響夜間睡眠的因素，像是噪音、房間太亮、室溫太熱太冷、枕邊人會打呼、半夜氣喘發作、心臟衰竭、關節疼痛、胃食道逆流、睡眠呼吸中止症、週期性肢體抽動症等都可能會影響晚上的睡眠品質，晚上睡得不好，自然白天會想打瞌睡。而有些人則是因為體內的生理時鐘和外界環境不協調，像是輪班工作者、睡眠相位後移症候群(像有的青少年晚上習慣晚睡，隔天自然會晚起)和睡眠相位前移症候群(像老年人晚上早睡，有些人半夜就醒過來不曉得要做什麼)等。也有人是因為工作或課業的關係，晚上晚睡而隔天還要早起，睡眠不足當然會想補眠。另外有的人是因為有憂鬱症或其他內科問題常常會覺得疲倦，自然白天精神不濟。再者，也有人因為吃了容易嗜睡的藥物(像安眠藥、感冒藥等)，或者是因為大腦調控睡眠和清醒的機制發生問題(如中樞性的嗜睡症，像猝睡症、克萊列文症候群等)，這些都會產生白天恍神的情形。

嗜睡症會造成個人工作和課業表現不佳，也會影響人際關係，另外如果是在開車或操作機具時打瞌睡，更會造成公共安全問題，影響人身安全，因此不要輕忽打瞌睡的問題。另外學生上課時打瞌睡，也往往會被老師誤認為學生不認真，或者是被同學嘲笑是「睡王」、「睡豬」等，但是實際上這些學生可能是生病了，有些學生到醫院進行睡眠檢查，才發現是猝睡症。猝睡症是一種嗜睡症，嚴重的病人甚至在講話或吃飯的過程就睡著，另外患者也可能會有猝倒的現象，像是在大笑或情緒激動時突然軟腳無力的現象，也有可能會有俗稱的鬼壓床，在半睡半醒之間發現自己的身體無法移動，或者是幻覺的產生，像是在半睡半醒之間看到不存在的東西等。這些患有嗜睡的病人除了要到醫院進行進一步檢查外，家人、朋友、同事和師長們的了解和體諒也是很重要的，他們經過適當的治療，也能夠改善嗜睡的情形。

總結來說，白日嗜睡不只是一種個人行為，也可能是一種毛病。當您或身邊的朋友常常打瞌睡，除了關心是不是睡眠不足，或者是不是太累了，也請記得提醒是否有需要到醫院的神經內科、胸腔內科、精神科、耳鼻喉科等睡眠相關科別，找睡眠專長的醫師進一步討論您的狀況。

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