一夜好眠的守衛者─睡眠監測

神經科   吳孟霓  主治醫師(102年11月

睡眠約占人一生當中三分之一的時間，所以睡得安穩與否，常常會影響到我們身心健康，甚或影響工作表現與自我成就。另外，某些睡眠障礙，如睡眠呼吸中止症、磨牙、快速動眼期睡眠障礙等睡眠疾患，可能因為發出的噪音或動作，更進一步影響家人的睡眠品質，所以即時的診斷與治療是必要的。然而，睡眠醫學的檢查，有一定的困難度，因為得使用與睡眠同步的監測系統；且要如何在不打擾病人的前提下監控睡眠參數，都在在挑戰著我們。所幸，隨著科技日新月異，目前已有一套全世界通用的非侵入式監測設備，稱為”多項睡眠生理檢查”，可提供客觀的睡眠相關參數，以幫助臨床醫師診斷並治療睡眠疾患。這一套睡眠監測設備主要包括以下幾個系統(1)腦波；(2)呼吸監測系統；(3)睡眠異動症檢測系統。

腦波是以黏貼電極的方式，擷取大腦放出的電波訊號，藉此提供我們受試者何時入眠及睡眠深度，同時也會提供我們睡眠障礙發生時的睡眠深度，以及是否會造成睡眠中斷的資訊。而呼吸監測系統，則包含了口鼻氣流監測器，鼾聲偵測器，血中氧氣濃度監測器，與呼吸肌運動偵測器。這套系統可以提供我們夜眠中是否有呼吸氣流中止或缺氧的資訊，同時可透過呼吸運動的起伏與鼾聲的存在與否，提供我們該次呼吸中止的成因；更甚者，經過整夜的呼吸監測，我們可以計算出通用的睡眠參數，如呼吸中止-淺呼吸參數(apnea-hypopnea index, AHI)與缺氧參數(Oxygen desaturation index, ODI)等，以得知呼吸中止發生的頻率及嚴重度，以及是否合併缺氧及其他睡眠障礙，此外，亦可進一步進行個體間或治療前後的比較。而睡眠異動症的檢測系統，是使用表面電極接收包括下頷肌及肢體肌肉的生理電波， 藉此紀錄某些睡眠中的肌肉運動，這套系統可以幫助我們紀錄磨牙，夜眠中週期性肢體抽動，甚至快速動眼期睡眠障礙等疾病。另外，除了可以在睡眠檢查室進行多項睡眠生理檢查外，另有其他可攜式的設備可對睡眠呼吸障礙進行居家的測試。

隨著睡眠監測設備的進步，睡眠疾患的診斷越來越方便、正確，所以，若有潛在的睡眠疾患，應及早就醫，早期診斷，提早治療！

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