從圓夢來談安寧社工角色

社會服務室   王靜瑜 社工師(103年12月)

在臨床忙碌的工作中，還記得有次遇到一位老奶奶，她感慨的說：「從生病後就沒有回家過了！」這句話背後充滿了許多無奈及失落，這樣的故事常在安寧病房中發生，你可以只是聽聽不做回應及行動，但若你願意正視這個需求，與醫療團隊及家屬共同為這希望努力少些遺憾，那病人在面對疾病的不適感也會減輕了一些。

圓夢，當人在知曉自己生命即將走到盡頭時，似乎就會開始去回想自己這一生的過程，內容無論是對自己的肯定還是失落，在安寧病房裡常常會接觸到病人會去思考到這個問題，這個夢想不一定是多麼困難及偉大，可能只是小到再嚐嚐某個讓其回味的美食或是泡個澡，或是大到想再回故鄉見見故人，這些夢都是需要由醫療團隊在照顧的過程中，知曉到了與病人及家屬討論後才能有所行動來圓滿這個心願，安寧團隊往往也在了解病人及家屬的這個夢時，也更加認識這個病人及家庭，藉由這樣的行動除了讓病人無憾外，家屬也在這過程中得到撫慰，能成就病人善終、家屬善身的目標。

安寧病房裡的成員很多元，每個角色都有它的職責所在，就這「圓夢」的事務因都需處理較多與外界的單位協助，故在這角色上多由安寧的社工師來擔任連結統籌。在團隊裡如何溝通，讓醫療團隊能感同這夢對病人及家屬的重要性，共同為照護病人及家屬的需要而努力，這是社工師在這工作上的重點。除此之外，協助病人與家屬在疾病發展過程中的生活適應機制，針對病人提供情緒疏導和支持；促進病人與團隊與家屬間充分的溝通、協助病人生命的回顧與統整、對於遺族的悲傷輔導及適當的運用與媒和資源等。學者Millett(1983)曾提出認為安寧社會工作應將工作重點置於全人的觀點上，以協助處理末期病人個別的生理、社會、情緒和靈性等問題，並運用個別、家庭、團體諮商、危機處遇、個案工作、家庭動力和問題解決等不同專業技巧，協助病人及家庭來因應危機。這角色就是醫療團隊與病家間的溝通協調器，讓醫病關係能更加的圓滿。

幽谷伴行，在有限的時間裡「圓一個夢」，安祥無憾的走完人生旅程，臨終陪伴的過程所耗損人的心力是很多的，在圓夢的過程中，讓家屬藉此再提升家庭內的復原力，讓這個危機變是轉機的更凝聚家人間彼此愛護的心，讓這個圓滿不只是對病人及家屬有幫助，對於在旁照顧的醫療團隊人員也是更一程悲傷撫慰的歷程。如果能夠讓生死間的遺憾少一點，那圓夢就會是件重要且值得的事了！

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