安寧療護之靈性照護

心圓病房   釋蓮恩 宗教師(103年12月)

安寧療護透過「全人」照顧理念，協助末期病人得到身、心、靈整體的安適，讓臨終的生活品質更提昇，進而協助病人達到最後的善終。而在此專業的領域中，臨床宗教師的主要角色是在「靈性照顧」的層面。

何謂「靈性」?不同於身與心，有明確的定義，「靈性」一詞的定義，非常抽象、廣泛，東、西方各有其說法。以本土化的佛教靈性照顧層面來說，靈性定義為：對正法的感應、證悟與理解能力，是一種生命力，心智成熟的表現。靈性照顧消極的是幫助臨終病人消除痛苦、提升生命力，積極的是心性的成長、心智的成熟，以有限的身心做無限的心性成長，達到善終。其中「正法」指的是對生命實相的正確認識，「感應」指兩個境界之間的內在溝通，「證悟」指人境界的提昇。病人從身心的敗壞逐漸接近死亡，能證悟無我，境界會更提昇。證悟無我是在看到身心變化的無常之外，還會看到身心之外有一個不變的、無形的存在，即是佛性。「理解」包括真理與解脫之意，是一種能力；「生命力」指靈性成長的效益，「心智成熟」指靈性成長後的表現(釋宗惇，2007)。

因此，臨床宗教師依持佛法的生命觀，協助病人逐步由瞭解生命的實相，接受死亡並不是終點，而是另一期生命的開始，進而協助病人提早對死亡做準備，減少病人對死亡的恐懼，完成遺願，終至超越死亡的方向來協助病人內在的提昇。

以下舉例說明：

一位78 歲爺爺，表情憂鬱，沉默寡言。子女們都很孝順，但都不敢在病人面前提到任何敏感話題。起初也不願讓宗教師關懷，擔心病人聯想到死亡義題而不高興。女兒是位佛教徒，希望鼓勵病人透過念佛讓心情較改善，但病人也不願意。看到病人一直悶悶不樂，女兒感到很焦慮，主動找宗教師協助，希望宗教師能夠關懷並協助病人。與案女的會談中，瞭解了病人的狀況與經歷後，訪視時，藉由為病人做生命回顧與生命意義的肯定，引導他去看一期生命的有限性，而物質性的肉體將有敗壞的一天，希望病人能夠看到未來的生命，而為未來生命設定目標做努力。經過幾次的關懷、訪視後，病人主動向案女要求要一台念佛機，說想聽著念佛機，學習念佛。之後，在法師為病人介紹阿彌陀佛的西方極樂世界後，病人在女兒的提議下表示想要皈依，希望未來到阿彌陀佛身邊。在一次的會談中，病人向法師表示自己想要放下，甚至對別人欠錢沒還一事也該要放下了，畢竟身外物，生不帶來死也不帶去，法師肯定病人的正向思考。案女在看到病人內在有所轉化，變得較安定，未來也有方向時，也感到欣慰與安心。

因此，從病人開始對病情的無奈，死亡的恐懼，世間事的放不下，直到接受一期生命的有限性，從對有形的失落感轉為無形的希望，並把未來生命做為努力的目標，可視為對正法的感應，生命力的提昇，靈性上的成長。

【回本期目錄】