誰說安寧照顧只能在安寧病房

心圓病房   蘇曉雯 安寧共同照護護理師(103年12月)

安寧療護是由一群醫療專業人員，用緩解醫療來減輕疼痛及不適症狀，用舒適護理的照護來提升生活品質，提供身、心、靈的全人照顧，讓病人得到良好的照顧，擁有生命的尊嚴。

疾病的治療是漫長而辛苦的，在治療的路上，和一起奮鬥的醫師和護理師早就不是單純的醫護關係，而是戰友。但有時疾病的進展往往出乎意料，當身體不適的症狀越來越多，影響到生活品質；或是疾病進展到無法進行治癒性的治療，病人及家屬在情緒上面臨了許多難過失落的時候，這時需要更多人員的照護，而安寧共同照護就是要服務除了安寧病房以外的病人及家屬，和原診療團隊合作，共同協助症狀的控制，提供舒適的護理照護、情緒的支持及陪伴，協助病人及家屬面對死亡的各種調適，視病人狀況需求協助轉介安寧居家或安寧病房，陪伴病人及家屬一同走過疾病治療的道路。

有些病人或家屬的民風較保守，對於安寧的照護仍有很多的擔心，誤以為安寧照護就是等死或者是不積極治療，因而住在一般病房。因為拒絕或者是不了解安寧療護，而失去接受安寧照護的機會。透過安寧共同照護將安寧照護的理念與照護經驗推廣至安寧病房以外的醫療團隊，使更多的病人及家屬受惠，達到醫療照護服務的最大效益，扮演著建議、協助與輔導，提供照顧及教育一般病房醫療團隊的角色與功能。

安寧共同照護的團隊成員除了醫師、安寧共照師外，針對病人及家屬的需求還有宗教師、社工、心理師提供照護，達到走動式的安寧照護走入一般病房。

安寧照護是一個理念而非場所，所以安寧照護不該只出現在特定的地方，全院疾病末期的病人都可以接受安寧的照護。國健署在2009年9月1日起，除原先的癌症末期病人及漸凍人外，新增了八類疾病類別末期的病人也可以接受安寧的照護，包括：老年期及初老期器質性精神病態(失智症)、其他大腦變質(缺氧性腦病變或是嚴重的腦出血)、心臟衰竭、慢性氣道阻塞(慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和部分氣道阻塞不可逆的支氣管哮喘)，肺部其他疾病(肺纖維化) 、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、慢性腎衰竭，也都是安寧照護的範圍。

不管在哪裡照護，只要能讓病人及家屬能安心放心，減輕痛苦，善終善生，才是醫療人員－你們的戰友心裡最看重的事。

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