中醫安寧療護

中醫部   許春宏 主治醫師(103年12月)

安寧緩和醫療是藉由一組受過嚴格專業訓練的團隊工作人員，針對癌症末期病人及其家屬，提供個別性的照顧計畫，滿足病人和家屬身、心、靈的需要，是一種提昇末期病人與家屬生活品質的全人照顧。(摘自「心蓮心語－安寧療護與生死學」)

只要能減輕病人身體和精神上的不舒服，並減少其痛苦，都可以是安寧醫療的團隊成員的工作！您，是否忘了中醫呢？這個陪伴在您我生活中的好朋友。還記得冬令進補嗎?一碗暖暖的補湯，在寒冷的冬夜，身心都滿足了；還記得一次又一次的大考前衝刺，父母熬煮的西洋蔘元氣飲嗎？還記得「大長今」裡面的橋段嗎？中醫其實一直在你我的身邊。

中醫在安寧療護上能扮演什麼樣的角色呢？根據統計，癌末病人常見的症狀，第一名為全身倦怠，第二名是疼痛。有篇國際級的期刊，曾發表使用威斯康辛人蔘(也就是花旗蔘)能有效減緩癌症患者疲倦，此外，國內生技大廠研發一種新藥，能夠有效減緩癌因性疲倦，也通過美國FDA認證，其新藥便是黃耆的萃取物！這些都是真真確確的實據。

疼痛控制是安寧療護重要一環，中醫師能利用中藥、針灸、穴位推拿、藥布敷貼等方式，幫助症狀緩和，增進生活品質。國內外學者也發表過許多關於中藥與針灸有效紓緩癌因性疼痛的國際期刊。目前使用的嗎啡類止痛藥，在中西醫的偕同治療下，一方面可以減緩止痛藥常見的副作用，如便秘與噁心，一方面可以減少止痛藥的使用劑量，劑量少，產生不良副作用的程度自然減少，盡可能的給病人好的生命品質。

在安寧病房中有著許許多多的故事!我還記得曾經共同處理一個發燒不退的安寧病人，不僅病人不適，連家屬也是懸著一個心，但經由中西醫的藥物調理及穴位雷射針灸，病人的體溫終於降了，雖然最後病人還是走了，但走的很安詳，家屬的心也放下了。還有一位胃癌末期的病人，打嗝不止，連睡都沒辦法睡，不僅折磨病人，也折磨著家屬，甚至病人都有了輕生的念頭；在西醫處置加上中醫穴位按摩及雷射針灸的處理下，雖然不能讓打嗝完全停下來，但頻率減緩許多，也可入睡，生活品質也因此得到提升。

目前健保對於癌症病人，住院期間照會中醫是有專案給付的，病人幾乎不用再另外付費，故能將家屬的醫療經濟分擔減少到最小程度。安寧療護並不是放棄，而是保護，讓病人依自己願望接受治療，維護病人的尊嚴，畢竟，再燦爛的生命歲月，也會有結束的時候，若能在摯愛親友的陪伴下，安詳而有尊嚴地走完人生的旅程，這也是另一種幸福。

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