高醫安寧病房成立之沿革

社區醫學部 黃洽鑽 部主任(103年12月)

高醫從事安寧緩和醫療照護、居家服務及教育推廣已超過二十年，而心圓安寧病房成立迄今已有十年，回憶起十年來的篳路藍縷，真是滿滿感觸上心頭！

回顧十年前，因在政府政策的推動下，高醫決定開始設立安寧病房，一開始決定編制在家醫科之下這是與家醫科秉持全人照護的理念有關，且家醫科亦有居家照護的基礎，但為了專業的安寧療護，院方提撥三千萬來打造專業舒適的安寧照護住院環境，以期給末期病人和家屬高品質的安寧照護。

然而決定照護品質的不僅僅是硬體設備，軟體更是關鍵，因此醫護人員才是決定醫療照護結果的重要角色。在病房成立之前，高醫就開始積極安排人員去外院觀摩與受訓，提升自我安寧專業知識與技能，讓軟硬體實力皆逐漸到位。從一開始就秉持著「既然要做，那希望一開始就要做好！」，這是對整個安寧團隊的期許。

這十年來，安寧療護風氣未開，且大多數臨床醫護人員也尚未能接受緩和照護的觀念，更遑論病人及家屬聽到「安寧」兩字內心就感到排斥，害怕醫療團隊就此放棄，因此在安寧創始團隊的集思廣益之下，取名「心圓病房」，其內涵為「心境圓滿」，這提醒安寧團隊人員們，除了醫療護理之外，還要關注病人及家屬心靈，期望能幫助病人圓滿走完生命最後一段旅程，以及協助家屬度過至親逝去的傷痛。

和一般病房相比，安寧照護人員的素質要求得更高，要認同病人是醫療照護的主角，也要有堅強的心理去面對病人必然得離開的事實，亦考量病人的身心照顧。安寧團隊鼓勵家屬投入參與照護，讓末期病人在家人支持陪伴下，最後旅程能走得安穩與自在，因此整個過程是需要安寧團隊密切且頻繁與病人和家屬對話溝通，同時也必須承擔激烈、尖銳和複雜的情緒糾葛，這是不容易的。我們開設工作坊帶領同仁互相分享、學習，也藉由全國安寧視訊會議進行院際交流，甚至同事們假日時到外面參與相關課程自我充實，這一切還是源自我們希望帶給病人和家屬高品質的照護。我亦提醒團隊同仁們：「你的態度決定你的高度，在安寧病房內，醫護人員的心態比醫術更重要。」

回顧這十年，有大半創始成員至今都沒離開，這有賴「即使辛苦，我們都在一起辛苦」的向心力，我們最大的成就感來自病人感到「舒適」的笑容，家屬送上的感謝卡片，甚至回來擔任志工。我想，在這樣的基礎上，高醫安寧療護在下一個十年一定會走得更好、更遠、更穩健。

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