達文西機器手臂「單孔」疝氣修補手術

泌尿科   黃書彬 教授(104年3月)

51歲的張先生發現右側鼠膝部有一團突起，醫師檢查後診斷為「疝氣」，這種毛病沒辦法靠吃藥治療，必須手術矯正。

手術的方式有傳統開刀與腹腔鏡微創手術。傳統的開刀手術，傷口大約有4至5公分，缺點是術後傷口疼痛及較高的復發率。隨著醫學的進步，越來越多的民眾選擇以腹腔鏡微創手術代替傳統手術。

「標準腹腔鏡微創」手術，是利用肚臍附近的三個微創傷口進入腹部，找到疝氣的病灶後，利用人造網膜的鋪設來增強腹壁張力。手術後只留下三個0.5公分的疤痕，手術後第一天就可自由活動，疼痛感覺大約維持兩三天就可正常工作了。然而仍有病人抱怨，原本傳統開刀的一個傷口變成三個傷口，似乎頗不划算，所以微創手術又做了進一步的發展－由「多孔」變「單孔」。

「單孔腹腔鏡微創」手術，傷口不止很小，而且只剩一個，唯一的傷口是由肚臍的自然孔道進入腹腔，術後隱藏疤痕於肚臍孔中，成為美觀無痕的優點。與傳統開刀手術比較，單孔腹腔鏡微創手術的治療效果完全不打折，相反的，由於腹腔鏡影像的放大效果，醫師對於器官的血管神經看得比傳統手術更清楚，切割組織時更加精緻。對病患來說還有眾多好處：傷口美觀、出血量較少、併發症減少、復原時程縮短、術後疼痛減少及住院天數縮短。

雖然「單孔」腹腔鏡手術有這麼多優點，卻會因為操作空間狹窄以及器械靈活度不足，造成此種技術較一般微創手術困難。所以高醫泌尿科特別結合「達文西3D機器手臂」微創手術系統，藉由達文西系統提供的機械手臂來彌補這些缺點，達文西獨特的機械手臂具有7個自由度控制，540度靈活旋轉角度，模仿人類雙手做旋轉、抓取、捏夾的動作，可增加運動的範圍和減少手部的震顫，進一步完美詮釋外科醫生的手部動作。

「單孔」達文西疝氣修補手術是一利用高科技、顯微、3D立體、高畫質、高效能之安全、精確、舒適的手術，也是目前人類最高科技的成果，期盼能替病患提供最高品質的醫療與快速恢復健康的選擇。

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