男性荷爾蒙知多少？補充後是否會導致攝護腺癌？

泌尿科   王起杰 副教授(104年3月)

大多數的人都聽過女性更年期，其實男性也有更年期。世界衛生組織(WHO)在西元2000年正式公告男性更年期(Andropause)這個新的名稱，從此以後在各種不同的醫學雜誌、健康雜誌、報紙等媒體就常會出現個名詞。不同的是，女性更年期會有停經的現象，而男性進入更年期時，卻無明顯的指標可循，因此讓大多數人誤以為更年期是女性的專屬症狀。

一般而言，中年男性(指年齡40歲以上)非常重視性功能障礙的問題，卻不知性功能障礙其實也是男性更年期常見的症狀之一。美國德州聖路易大學將男性更年期最常見的十大症狀整理後設計出一份名叫「聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷」如下表所列：

在臨床症狀出現後建議接受抽血檢查，測定血清中睪固酮的濃度，若血中濃度確定不足，就可以考慮是否「男性更年期」已經到來。

目前改善症狀的方式分為藥物和非藥物。藥物方式有立竿見影的效果，目前臨床上使用的藥物有口服、肌肉注射及外用的凝膠三種。非藥物方式效果較緩慢，包括飲食、適度的運動、減輕壓力、避免熬夜、控制三高(指高血壓、高血糖和高血脂)。在藥物方面，目前最常見的迷思是：補充男性荷爾蒙藥物是否會導致攝護腺癌？

根據最近三年來的國內外研究，補充男性荷爾蒙後，並不會使原先是良性的攝護腺轉變成惡性的攝護腺，但原先就已是惡性的攝護腺，經過補充男性荷爾蒙後會加速攝護腺癌的轉移及惡化。因此在補充男性荷爾蒙前一定要先排除沒有攝護腺癌，目前要排除攝護腺癌的檢查包括抽血測定攝護腺異性抗原(PSA)、肛門指診、超音波、電腦斷層攝影(CT)、核磁共振(MRI)等。

超過40歲男性，最近一個月內如果有表中第一、第七或其它任三項現象，建議您向醫師詢問男性更年期相關資訊！

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