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「蛋蛋的哀傷」: 小孩睪丸扭轉急症

文/泌尿科  李政學 醫師   攝影/周以和 教授(104年7月)

「醫生，我的蛋蛋好痛！」在急診聽到病人這樣的主訴，醫師往往會提高警覺，因為「睪丸扭轉」是泌尿科的急症，必須盡早處理，反則不僅會傷了蛋蛋，更可能影響將來的生育能力！

發生睪丸扭轉的原因仍未十分明確，除了先天的構造異常之外，也和青少年時期睪丸的快速成長、提睪肌收縮較強有關。常發生在激烈活動後，但也有人在睡覺中發生。當懸掛睪丸的精索發生扭轉，裡面的血管會受到壓迫而阻塞。常見的症狀包括陰囊疼痛、噁心、嘔吐等等。

泌尿科醫師除了利用理學檢查作初步的診斷之外，抽血驗尿也可以幫助排除其他的問題，例如睪丸發炎。彩色都卜勒超音波仍然是診斷的最重要工具，在睪丸扭轉時，血流量會降低，甚至偵測不到血流，特異性與敏感性約在85%至95%之間。另外還可執行睪丸核醫同位素掃瞄，但並非作為第一線的檢查工具。

如果高度懷疑是睪丸扭轉，則必須馬上進行陰囊探查手術，盡早將扭轉矯正回來，則保有睪丸功能的機會愈大。若是睪丸已經因為缺血而壞死，就必須要進行睪丸切除手術。

所以，當小朋友睪丸疼痛的時候，父母要提高警覺，盡快至泌尿科就醫，早期診斷、早期治療，才能避免「蛋蛋的哀傷」！

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