近來由於手術的進步以及治療藥物的發達，胃癌治療效果已經較往日改善許多。但還是有初診斷即無法治療或者經治療後再復發而現階段無法治療的病患。這些病患大多因為胃癌的嚴重度、病程進展而造成食慾不振或胃腸道阻塞，以上皆造成病患的營養不良問題。
末期胃癌患者的營養支持依胃腸道可使用與否給予不同建議，原則上只要胃腸道可使用，「腸道營養」永遠優於「靜脈營養」，腸道營養或許進食量不足，但是不足的進食量仍比完全沒有腸道進食好，因為腸道營養才是最符合生理的營養方式：

胃腸道可使用的病患：

「經口進食」是最符合人道的營養方式，患者可同時品嚐食物的美味，即使量少也值得給予。如果胃腸道的阻塞部位在於上消化道，則可以考慮「空腸造口手術」以維持腸道灌食。以下簡述飲食選擇及配合：

(1)少量多餐

胃癌患者不論手術切除與否都適合這個原則，胃大部分切除的病人因為胃容納量變小必需少量多餐，而胃癌未切除病患則因腫瘤體積占據因素也需如此進食。

(2)口味不忌

末期胃癌病患通常時日不多，實在沒必要要求患者「健康飲食」，只要吃得下，葷素、酸辣、鹹甜皆不拘。

(3)細嚼慢嚥

胃癌病患的胃研磨功能常受影響，因此牙齒的咀嚼功能扮演很重要的彌補角色，所以應該細嚼慢嚥。

(4)烹煮軟爛

食物應盡量煮的軟爛，不易消化的粗糙食物只會加重病人的腹脹感。

(5)先乾後稀

用餐時先吃較乾食物，不喝湯水，可使食物在胃內停留時間較久而充分消化，避免食物被湯水快速沖入小腸，也能避免因喝湯水讓胃腸道膨脹而減少進食量。

(6)高蛋白高熱量

癌症患者常處於「高代謝狀態」，加之胃癌患者進食量少，又需修復組織的蛋白質，所以能夠提供熱量的醣類、脂肪、蛋白質皆可攝取。

(7)其他營養補充

「缺鐵性貧血」是胃癌患者常見的合併症，多吃富含鐵質的食物以避免貧血加重病患的不適感。但不建議「口服鐵製劑」補充，因為會造成患者「解黑便」而混淆是否胃出血了，徒增病患不安及醫師鑑別診斷困擾。另外，補充綜合維生素亦有助於生理代謝。

(8)市售罐裝營養飲品

利用市售罐裝的高熱量腸道飲品以補充營養，可以減輕照顧者準備餐食的負擔。

(9)藥物協助

「促腸胃蠕動藥物」可幫助蠕動消化，「軟便藥物」可幫助病患排便以暢通腸道，「止痛藥或止吐藥物」可減輕病患相關症狀，必要時可和醫師商量處方。

(10)鼓勵下床活動

走動是幫助胃腸道消化的不二法則，只是末期胃癌病患通常衰弱而臥床，其實衰弱主因常是營養不良結果，若能改善患者營養狀態讓患者下床走動，就能和幫助胃腸蠕動消化形成正向循環影響。

至於「空腸造口灌食」，原則上嘴巴能吃的就能小腸灌食，唯一要注意的是必須先將固體食物絞成食糜狀，以目前市售蔬果料理機都有絞碎食物成食糜狀的功能。

胃腸道完全不能使用的病患：

對於胃腸道營養仍然不足或者胃腸道完全不能使用的病患，「靜脈營養」也是營養補充的方式。近來因為設備和技術的進步，「居家靜脈營養」在臨床上已經實用化。居家靜脈營養不但可以減少病患住院的必要更可以改善病患的生活品質。