在我們的門診常常有病人，來求診時，口中的植體已經搖搖欲墜，還滲出膿瘍，也有病人已經在其他醫療院所接受過多次人工骨粉以及植牙手術，不僅花了很多時間與金錢，最後仍然失敗，不能夠好好的享受咀嚼的快樂。

除了部分病人是因為疏於回診，疏於口腔衛生照護的原因以外，我們發現很多病人能夠提供尚未植牙前的X光片，都可以發現這都是植牙前，病人在缺牙區就已經沒有適當的齒槽骨，病人地基(所在的齒槽骨)缺損嚴重，因此巧婦難為無米之炊，而許多牙醫師因為不諳齒槽骨重建的原則，往往無法重建出足夠高度或寬度。

「有牙齒、就有齒槽骨，沒有牙齒，就沒有齒槽骨with teeth, with bone; without teeth, without bone」，這是每一個牙醫學生在學習牙醫學從口腔胚胎學開始到咬合、補綴學都知道的基本道理。牙齒喪失越久，沒有植牙重建，骨頭吸收越多，所以我們可以看到許多阿公阿嬤，一旦把活動假牙拿下，整個人組織鬆垮，垂垂老矣，而長期使用活動假牙之後，往往因為吸收非常嚴重，而沒有足夠的齒槽骨地基來放牙科植體。美國開國元勳喬治華盛頓將軍，就是因為口內牙齒不多，在獨立戰爭時的肖像，都比實際年齡看起來來的蒼老很多。

以筆者在東京大學博士課程時學習組織工程來看，坊間在空間需要重建(space-making required)的病例(亦即齒槽骨缺損大的病例)，僅用人工骨粉來做重建，無異緣木求魚，杯水車薪之舉。以哈佛大學醫學院組織工程學的Charles Alfred Vacanti所提出的組織再生的三個必要條件來說，人工骨粉乃是死人骨頭或是牛骨(有狂牛病之虞)、豬骨處理來的，並沒有細胞，骨粉無法形成組織再生所憑恃依靠的生物鷹架，更沒有生長因子，很容易感染失敗。因此我在執業生涯中，從東京回來之後，再也沒有使用過人工骨粉。

反之，如果我們取自我們自己的骨頭，則上述三要素中的細胞和生長因子會存在，如果我們取自己的骨頭還包含骨頭外表的皮質骨(也就是皮質海綿骨移植corticocancellous bone grafting)，提供了強度，那我們連組織工程另一個必要條件的生物鷹架都已俱足。當然我們可以抽取病人的血液離心，做成富含血小板的血漿(PRP, platelet-rich plasma)

最近常有四五十歲的中年婦女來診，因長期缺牙，齒槽骨萎縮，患者已經在其他醫療院植牙，但是因為齒槽骨條件不佳，其放置的植體，會太過接近下顎神經管，而有嘴唇下巴麻木或是感覺異常。

因此我們針對她的問題，我們取自病人右側腸骨內側的皮質海綿骨，取下來之後，我們可以修形成L或是說J型的骨頭，然後移植到我們的上下顎骨，可以同時增加齒槽的高度和寬度。因為我們取在內側，並不影響病人的行走，術後兩天病人就可以出院。但是三個月內，不可提重物上下樓梯。

口腔為消化器官的第一道，唯有好的牙齒咀嚼功能，才能談及生活品質佳的長壽之道。上述兩種自體骨移植方法為我們高雄醫學大學口腔顎面外科團隊的特色醫療之一，希望能嘉惠南台灣的患者。