選擇植牙作為治療方式時,等待的時間跟花費的金錢都相對較高,因此對治療的結果也會有更高的期望;一個成功且可以長期維持的治療結果,除了了解治療的過程、優缺點,選擇適當的牙醫師制訂治療計劃,進行治療以及定期回診追蹤之外,手術後及治療後患者自己的居家照護有舉足輕重的影響。
根據不同的手術方式,術後需要注意的事項不同,以一般植牙手術來說,大略可分為下面幾項:
1.傷口照護:
傷口在手術結束時,會經由適當的縫合或是處理止血,避免一直吐口水或是吸吮傷口的動作,也不要用舌頭去舔傷口的位置。若植體的癒合蓋(類似金屬螺帽)(圖1)是露在口腔中的,也要避免碰觸,或是用來咀嚼食物。
2.服藥:
術後可能因患者個別狀況需求或是手術內容開立抗生素,抗生素一定要照醫師處方按時服用,而止痛藥可以依照醫師指示及個人狀況服用。
3.冰敷:
為了避免術後腫痛,建議第一天到第二天(前24到48小時)盡可能冰敷,每冰敷30分鐘休息30分鐘。
4.術後清潔:
手術後當天避免用力的漱口及刷牙,傷口的位置先不要以牙刷清潔,但是其他牙齒的刷牙清潔仍然是要維持的,可利用含有氯已定(Chlorhexidine)的漱口水加強傷口處的清潔並維持口腔衛生。
5.飲食:
待麻藥消退後,可吃較軟的食物,儘量避免太熱、太冰、太硬或是太刺激的食物,也不要使用吸管,以免口內產生負壓,對傷口造成傷害;隨著傷口狀況恢復,可以嘗試正常飲食,避免用手術側咀嚼食物。
6.菸酒:
手術後應該避免抽煙及喝酒。
7.原有的贋復物:
原來手術處若有臨時性的活動假牙或是固定假牙,需要先做調整後,避免壓迫傷口才能配戴。
8.術後回診:
若手術過程中有縫合,大約7至14天需回診拆線,若沒有縫線,也需要在術後一至兩周回診觀察傷口狀況。
其他植牙相關手術,如引導骨再生術或是鼻竇增高術等,因術式不同也會需要注意避免拉扯擠壓傷口、避免感冒或是用力擤鼻涕、打噴嚏等動作,手術前後請務必再與牙醫師確認。
一般都認為待手術傷口恢復,進行假牙製作完成後,植牙治療就結束了。不過這是錯誤的想法!當植牙在口內開始使用,就是植牙維持的開始,並且終其一生都必須持續下去。植牙除了不會蛀牙以外,可能出現牙齦發炎出血或是牙冠搖動斷裂等問題,嚴重的話也會造成化膿,甚至是植牙掉落,定期回診並且確實的維持口腔衛生是長期成功的關鍵。在植牙治療完成後一年通常需要每三個月回診一次,之後視患者清潔狀況及口腔狀況調整回診間隔。而口腔清潔不佳,植牙周圍的細菌堆積可能造成牙齦發炎,形成所謂的「植體周圍黏膜炎」,當牙齦發炎嚴重且破壞到植牙周圍的骨頭時,就會形成所謂的「植體周圍炎」
“,植體周圍炎的治療較困難,且成功率較低,因此預防是非常重要的。
從植牙暴露在口中,清潔就要開始了,三餐飯後或是有吃過食物後,就要進行口腔的清潔。手術傷口癒合後,露在口腔中的植體的癒合蓋可以利用棉花棒、紗布或是軟毛牙刷輕輕的移除癒合蓋上堆積的食物殘渣以及細菌;假牙製作完成後的植牙清潔原則與一般牙齒相同,使用刷頭較小的軟毛牙刷加上牙膏,利用貝氏刷牙法清潔:將刷毛對準牙齦以及牙齒交界的位置,刷毛與牙齒呈45~60度角(圖2),涵蓋一點牙齦並向牙齒輕壓,使刷毛略呈圓弧,也與牙齒有大範圍的接觸,牙刷定位後,開始作短距離的水平運動,兩顆、兩顆刷來回約刷十次;鄰接面的部分,需使用牙線清潔,將牙線拉成C型(圖3),然後輕輕地上下移動,連牙齦線下方部位也要清乾淨,若牙縫較大,也可配合一起使用牙間刷;若以植牙做為活動假牙的支架,則需配合使用單束毛牙刷(圖4),清潔支架的各個部位;同時可配合使用漱口水,加強口腔清潔。
花費了時間跟金錢,並且經過許多的辛苦過程才完成的植牙治療,能夠長久的、健康的使用,是每個牙醫師跟病人共同的心願。每天花一些時間好好清潔照顧自己的牙齒,有問題時儘早發現,儘早治療,配合定期回診檢查,才能讓你的植牙「植」回票價。
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