植牙是以能與齒槽骨結合的鈦合金人工牙根，於骨整合發生後於上方製作補綴物(假牙)的一種治療方式。近年來由於技術的成熟及普遍，成為很多人缺牙重建的首選。然而一個好的植牙重建，是從患者被告知需拔牙(到真正拔除前)就必須開始規劃的。

植牙需要條件，包括健康狀況是否適合手術？費用方面是否有考量？療程可能較長是否能配合？但最根本最重要的問題是自身齒槽骨條件(包括質與量)是否適合植牙？牙周病、蛀牙、外傷或其他原因導致之牙冠缺損或牙根斷裂皆是常見需拔牙的原因。

一般因蛀牙、牙冠缺損過大無法重建需拔牙時，周邊齒槽骨通常較無破壞，拔除後較可能保有足量齒槽骨可供植牙。但如因牙周病導致牙齒動搖需拔牙，齒槽骨多已遭相當破壞，植牙條件自然不佳，只是臨床上牙周病症狀較不明顯，患者於此時接受拔牙的意願往往不高，多抱持能用多久算多久的心態勉強保留患齒，此乃人之常情本無可厚非，但因人工植體應該完全為齒槽骨所包附方能提供長久的穩定，如未來以植牙取代患齒為首選，在條件較好，齒槽骨未嚴重破壞前先將患齒移除，通常能保有較好的植牙條件和成功機會。

別忘了冰凍三尺非一日之寒，一棵樹要倒之前根基一定已有相當流失，當拖到終於非拔牙不可時，剩餘條件可能根本不適合植牙了。目前雖有如：引導骨再生手術、鼻竇增高術、自體骨移植等方式增加欲植牙區齒槽骨量，在適用情況下多半也能得到一定程度的改善，但此類手術效果並非百分之百。當原本條件較差，單次手術無法達到理想成果，甚至重複數次手術也不一定能達到期望齒槽骨條件時，就需思考是否仍要以植牙為優先選項。如僅一到兩顆缺牙且前後有良好支台齒的情況可考慮以傳統固定式牙橋重建，缺牙區較大或缺牙數較多時，以活動假牙重建也是一個可預期甚至更快更便宜的治療選擇。千萬別忘了植牙只是一個治療選項，而非唯一的選項。

過去在拔牙後，會等數個月癒合期再進行植牙評估。但有研究顯示齒槽骨在拔牙三個月後不論是在高度和寬度都會減少，尤其是寬度在一年左右時更會有近一半左右的流失而不利植牙。

近年來會考慮於牙齒拔除並清創後，置放骨粉(一般為特殊處理過的人或牛骨，或是其他合成材料)進行齒槽骨缺損處的充填，即所謂的「齒嵴保存術(ridge preservation) 」。研究顯示癒合後齒槽骨高度和寬度上的減少量會比沒有進行齒嵴保存術來得少，更有利後續植牙進行。因此拔牙時是否需執行此項術式及相關衍生費用(健保不給付相關材料費用)，都應該於拔牙前就進行規劃及討論。

植牙前注意事項難在此一言道盡，仍會建議由醫師針對患者進行專業判斷並分析各項治療選項的費用、時間、成功率等優缺點，再依患者自身考量做決定。甚至在醫師建議拔牙時是否還有其他方式可以保留患齒，是否需徵詢第二意見，都是在尚未拔牙前就該考慮，畢竟透過良好的事前醫病溝通及事後醫病合作，才能讓您的植牙可長可久。