「慢性疾病」專刊
2018.05 第37卷12期 執行編輯:胡晃鳴
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牙周健康要顧好,無齒之徒不來找!
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牙周病科   周郁翔 主任 (107年5月)

「醫生,我的牙齒會搖動,可不可以補骨粉留下來啊?」初診一位30歲出頭的劉先生著急的陳述著他的問題!

隨著現代醫療知識及技術的進步,人的壽命也逐漸從以前的50-60歲延長到70-80歲。因此,現代人對於牙齒的健康,也就更加重視及要求了!畢竟沒人想要老年時,當個「無齒之徒」吧!

牙齒的喪失,除了蛀牙之外,最主要的原因就是牙周病!牙周病,顧名思義,就是牙齒周圍的支持組織產生破壞及流失的口腔疾病。致病的原因非常多,主要是牙菌斑內的細菌,以及患者身體對於細菌所產生的免疫反應。但不只年紀大的老人家才容易有牙周病,根據統計,國人90%以上都有牙周病,只是嚴重程度不同而已!

民眾一定很訝異,如果有牙周病,怎麼會沒有感覺呢?其實牙齒敏感且酸軟無力、牙齦萎縮及牙根裸露、牙縫變大、牙齒動搖、牙齦腫脹流血,甚至化膿,都是牙周病典型的症狀,但是牙周病不會產生讓患者想就醫的強烈庝痛,所以很容易被忽略!加上如果沒有定期的找牙周病專科醫師作完整的放射線及臨床探測檢查,是不易發現初期的牙周病破壞!所以當患者就醫時,常常是中度到重度的牙周病,預後當然也不理想了!

另外,當牙周病惡化時,除了造成牙齒喪失及齒槽骨嚴重破壞外,也會引起許多全身的系統性疾病。研究已證實牙周病的患者,較易罹患心臟血管疾病、第一及第二型糖尿病、早產及產下體重不足的新生兒。因此,牙周病的維護及治療,是民眾須要正視的健康議題!

牙周病的治療,最重要的是正確的口腔清潔觀念!包含貝氏刷牙法、齒間刷及牙線的徹底執行,是每天甚至每餐飯後,不可或缺的良好習慣。每三個月的定期洗牙、詳細的全口牙周探測、以及18張全口根尖片和咬翼片的拍攝,都能讓患者的牙周病及早被檢查出來。以預防的觀點來看,初期非手術性檢查及治療,除了可提升治療效果外,也可讓病患免去後續的手術不適及治療費用。但如果病情已惡化至須要手術的程度,則是建議找牙周病專科醫師討論再生或翻瓣手術的優缺點,包含各種再生膜及人工骨粉的選擇,以及手術的預期結果。經過完整的牙周病治療後,患者最容易因症狀消除,而疏於定期回診!許多研究均證實,牙周病為一種易於復發的疾病,無論之前接受了多複雜的治療,若無定期回診,則牙齒喪失的機率將大為提升!

因此,想保留牙周病的牙齒,除了正確的口腔清潔觀念之外,每三個月的定期回診追踨則是另一個重要關鍵!及早發現儘早治療,將會讓牙齒安穩地被保留下來,避免面臨成為無「齒」之徒的尷尬!

 

 

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