72歲的林奶奶罹患糖尿病已有三十年，本來一直控制得不錯，前一陣子因感冒併發肺炎導致近期血糖控制得不理想。上週末開始林奶奶覺得視力有些模糊，看電視時會看到疊影，走路也變得有些不穩，尤其下樓梯時更是幾乎快要摔跤了，也因此不敢騎腳車到市場買菜。林奶奶不管閉上右眼或左眼，都會發現疊影消失，只看到一個清晰的影像，雙眼張開時疊影又出現了，原來林奶奶出現了「複視」（雙影）。

什麼是複視呢？

複視（Diplopia）是把一個物體看成兩個的視功能障礙。又可以分為「雙眼複視」和「單眼複視」。

雙眼複視

一般人雙眼間距離約50至70毫米；當我們注視一個影像時，兩眼經由不同的角度接受影像。而大腦會融合這種來自兩眼稍許不同的影像並形成—立體影像，進而產生立體視覺。為了達成立體視覺，眼睛必須具備敏感的感覺及運動機轉才能融合兩眼各自接收到的影像。因此，如果雙眼之間因為眼外肌或腦神經的問題導致無法合作無間，將會導致視網膜呈像位置偏掉了，使得大腦無法將兩眼視網膜上的影像融合成一，造成「雙眼複視」現象，這種複視遮住任一眼通常症狀就會消失。

造成雙眼複視的原因很多，年輕人較常見的原因有大腦底部的動脈瘤壓迫腦神經、頭部外傷等；老年人常見原因則有糖尿病、高血壓、腦中風、腦部腫瘤等。其他原因還包括：重症肌無力、鼻咽癌轉移、甲狀腺突眼症等。

不同的腦神經麻痺會有不同的表現，例如如第六對腦神經麻痺造成患者往外側方看時會出現複視；而第四對腦神經麻痺則可能會造成往下方看時會出現複視；由於常常來自於由其他疾病引起的病變（如：糖尿病），故除了斜視，身體也會有其它的徵候。

單眼複視

如果遮住某一眼時，另一眼仍有複視，則稱之為「單眼複視」。大部分是來自於眼睛本身的問題，常見的原因有某一眼的散光、視網膜或白內障病變等。

出現複視時 該怎麼辦？

1.分別遮蔽一隻眼睛，自我測試是單眼複視或雙眼複視。當複視出現時，分別遮住一隻眼睛，觀察複視是否會消失？如果兩眼同時看才有複視，遮住任一隻眼睛，複視都會消失，則為「雙眼複視」;反之若遮住一隻眼睛，複視仍會存在，則為「單眼複視」。

2.紀錄所看到的雙影是水平方向(雙影為一左一右)還是垂直方向(雙影為一上一下)。

3.告知醫師過去病史: 包含近期頭部外傷、糖尿病控制情形、高血壓、腫瘤病史、甲狀腺病史、是否有長期服用的藥物。

4.告知醫師有無其他伴隨症狀。如視力模糊、發燒、嚴重頭痛、眼皮下垂、手腳無力、臉部麻木等現象。

請記錄以上症狀及病史，並告知您的醫師，正確的診斷除須依靠醫師的專業判斷外，尚需要病人提供明確的訊息，讓醫師能根據其症狀，輔以必要的檢查，得到正確的診斷。