「眼疾防治」專刊
2018.08 第38卷3期 執行編輯:賴昱宏
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小孩子歪頭、瞇眼或眨眼 有什麼問題嗎?
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眼科部   紀立中 主治醫師 (107年8月)

父母們有時候看到家裡2~3歲的小寶貝,常常眨眼或揉眼睛,跟人說話歪頭或是斜眼。一開始會覺得他們是在鬧著玩,但若這些行為常常出現,爸爸媽媽就會開始緊張了,擔心家裡的小寶貝會不會得了什麼眼睛疾病。下面我們整理了一些在這情況下最常見,還有最不應該忽略的疾病來跟大家分享。

小孩子眼睛一直眨個不停,最常見的眼睛疾病是結膜炎。不管是異物跑進眼睛內造成的不舒服或是過敏反應,還是細菌或病毒感染造成的結膜炎,都會讓眼睛有發癢、紅腫或是疼痛的感覺。這時候,眨眼睛是一種正常的生理現象,不斷的眨眼睛是為了清除眼球表面上的灰塵和細菌。建議家長帶小朋友給眼科醫生檢查,使用了適當的眼藥水後,會使結膜炎的狀況緩解不少。也要提醒大家注意個人的衛生習慣,要經常洗手,不要不自主的用不乾淨的手揉眼睛,否則容易併發針眼,還可能把結膜炎傳給身邊的人。

眼瞼內翻以及倒插睫毛也是孩子常眨眼睛的原因之一。往內長的眼睫毛會刺到角膜及結膜,造成破皮及疼痛。雖然使用眼藥水可以緩解一些不舒服的症狀,但是眼瞼內翻的情況通常需要等小朋友再長大一點才會比較改善,也有一些比較嚴重的孩子需要接受手術治療。

除了上面提到的外來刺激以外,小孩眼睛的近視、遠視、散光以及斜視都可能以歪頭瞇眼的舉動來表現。因為屈光不正 (近視、遠視、散光) 會使眼睛疲勞,孩子就會想辦法用他覺得較舒服的姿勢看東西。這個姿勢可能是瞇眼,也可能是頭歪向一邊,久而久之就變成了一個習慣。這個時候如果給他一個適當的眼鏡來矯正屈光,再加上耐心的提醒他正確的用眼姿勢,通常狀況會慢慢改善。上下斜視的孩童通常會歪頭,內外斜視的孩童則常常會有一眼直視前方,另一眼往外或往內飄移的情形,如果有懷疑斜視的兒童建議及早帶給眼科醫師檢查,以免錯過治療的黃金期。

如果有兒童經常的眨眼睛、扮鬼臉、歪嘴、聳肩、發出奇怪的聲音或是說髒話,特別是精神緊張或情緒不穩定時發作,那就要注意是否患有抽動性疾患(Tic disorders),這群疾病中最有名的就是妥瑞氏症(Tourette's disorder)。抽動性疾患是腦部中樞神經系統異常造成的,建議帶給小兒神經科醫師檢查。患有這類疾病的小朋友需要早期發現早期治療,他們需要家人及親友們的心理支持,給予他們正向的鼓勵會比用言語及行為處罰他們來的更有幫助。

由此可見,小孩子歪頭瞇眼所要考慮到的問題還蠻廣泛的,從最單純的結膜炎到腦部疾病都要思考到,家長若發現孩子頻繁眨眼,建議及早就醫,只要治療持之以恆,治療效果都大致良好。

 

 

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