知道自己的孩子得了近視，當家長的都免不了自責。明明日常生活都已經很小心不讓他們碰3C產品了，怎麼還是會近視？每個假日都還刻意帶孩子出去郊遊露營，怎麼近視度數還是增加了？為什麼孩子小小年紀就有高度近視？

近視通常不是單一原因

研究顯示，遺傳、戶外活動、近距離的用眼等等都是相關的影響因子。如果每天戶外活動的時間不到2個小時，或者每週戶外活動的時間不到14個小時，那麼得到近視的機會就會提高很多。如果爸爸媽媽都是高度近視，孩子得到近視的機會是一般人的7到8倍。近距離的用眼，距離愈近、時間愈久，得到近視的風險愈高。

有的時候爸媽也很無奈。常常看到的情況是：孩子在課堂之間的下課時間留在教室裡面寫作業、訂正功課、玩3C、看書。上面的情況都是讓孩子近視惡化的原因。相反的，如果能夠利用每天課堂之間的10到20分鐘走出教室，到開闊的戶外空間、看看遠方，讓眼睛得到休息；再加上午餐後、午休前的短暫休息時間也到教室外面散散步。上面提到的零星時間，一天加起來也有1個多小時。所以近視的責任不是只有父母，學校與學生自己本身都有責任。

電子保母似乎是這個年代的趨勢。但是年紀愈小，手的長度自然就愈短，所以愈小就接觸3C產品，使用的時間又很長，以上所造成的影響就是讓小孩子在很近的距離、而且很長時間的使用眼睛，這也是造成近視的重要元凶。一般醫師都不建議讓太小的孩子接觸手機，而我是不讓自己的孩子在國小以前使用手機。

怎麼知道孩子近視了？

近視的孩子通常東西要拿比較近才看得到、看電視要靠得比較近。有時因為看不清楚，所以會有瞇眼皺眉歪頭等狀況。學校視力檢查可能會發現視力不良。到了眼科醫師處，除了測量視力，眼科學檢查等，最重要的是做睫狀肌麻痺後驗光。如果沒有點睫狀肌麻痺劑（俗稱散瞳劑），測量到的度數通常會偏向近視，也就是低度近視會測量成高度近視，沒有近視會以為有近視。

近視了怎麼辦？

控制近視最有效的是長效型散瞳劑。近年的研究顯示，低濃度的長效型散瞳劑比中高濃度的好。長效型散瞳劑的副作用有瞳孔散大，因此紫外線進到眼內的量會增加；另外它也會降低眼睛的調節力，讓眼睛模糊。而低濃度的長效型散瞳劑比中高濃度的副作用來得少、也來得短。停藥之後，低濃度的長效型散瞳劑也不會有中高濃度的反彈增加度數的副作用。低濃度的長效型散瞳劑長期使用似乎相對安全，同樣有效。

角膜塑型鏡片是隱形眼鏡的一種，但是不建議9歲以下的孩子使用。它是透過略為壓平中央角膜，來減少近視度數。但是要注意鏡片的清潔保養，因為如果使用不小心，造成角膜感染，有可能導致視力受損無法恢復。再來孩子也要能忍受它引起的異物感，太容易過敏的孩子也不適合。

刻意把近視眼鏡的度數配低一些，已經有研究顯示，這麼做不但沒有減緩近視度數增加的好處，而且可能反而有害。

另外前面提到的用眼習慣還是很重要，有做到的話，還是能減緩近視增加的速度，避免高度近視，減少高度近視相關失明併發症的發生率。等到孩子們長大，或許那時候的科技，會讓他們有更多更好的治療近視的選擇。