提到眼皮手術就想到美容整形手術，台灣前輩陳振武眼科教授提醒後輩，所有醫療處置手術的原則，以不傷害病人為第一考量，為了美觀而造成病人的受創，必須病人自己事前考慮周詳。

病人常會自稱眼睛刺痛而來求診並且要求為睫毛倒插而手術，其實小心的眼科醫師檢查後反而持相反立場，因為沒有發現異常睫毛刺激角膜。那為何病人眼睛刺痛？其實是因為角膜破皮，而原因不在睫毛刮傷而在眼睛過度乾燥或閉合不良且暴露過度。

病人也會抱怨眼皮下垂而尋求眼皮手術，原因可以是真的下垂到遮住瞳孔視線，病人必須下巴翹起來方便看前方物體，或是極盡額頭力量抬眉來增加視線。發生可以是因為年老而提眼肌腱鬆弛，也可能因為先天提眼肌發育不良。前者處理容易只要將鬆弛的肌腱手術修復接合，即可恢復眼瞼高度及視野，並且增進美觀。但是後者的手術修復就結果不如希望。肌肉發育不良，手術無法恢復提眼瞼肌肉發育，所以只能縮短提眼肌腱，或是藉由移植的肌腱將眼瞼與額頭肌肉連結，利用其他肌肉來拉起下垂眼瞼，二者都有共同的術後副作用就是閉眼不良，必須經常潤濕角膜來避免乾燥破皮及疼痛感染。

眼皮張開是提眼肌肉發揮功能，但是必須由神經來引導，所以神經麻痺也是眼皮無力下垂的一個原因，問題是手術無法修復無力的神經，縱使手術硬把眼皮拉高，由於眼瞼無法開啟閉合，眼角膜也將乾燥破皮受傷，此時一動不如一靜，可以等待神經是否慢慢能復原再來決定手術時機。

角膜因為眼皮保護失能而產生潰瘍，治癒後的白斑造成視力傷害，這些過程可能數週到數月。但是眼皮手術也可以在術後幾小時到幾天內導致失明，最常見原因是術中或術後出血至眼窩壓迫視神經，通常發生在凝血功能障礙的病人，也好發在高血糖、高血脂及高血壓的病人。所以有以上身體不適而控制困難的病人不宜美容手術，不得已的眼皮手術也必須術前停止抗凝血劑使用。

總而言之，見似小事情的眼瞼手術，手術前仍然要審慎評估，有助於病人安全，也可以預估術後的結果，讓患者知道可能發生的結果，以免影響術後的醫病關係。