在門診時常遇到患者覺得口內的填補物時常脫落，補了又補，補過的牙縫又時常填塞食物，醫師建議牙齒修磨做牙冠，但又擔心有抽神經的可能，難道真的沒有其他方式了嗎？

首先，要找出容易脫落的原因，填補物過大？清潔不周導致再蛀牙？或是有磨牙方面的病史？ 而食物易塞牙縫，有可能是鄰接面蛀牙過深或是齒列不正等原因，因此需先由牙醫師進行口內的檢查疾病使詢問才能分析出原因，進而訂定適合的治療計劃。

隨著填補材料以及黏著系統的進步，在補牙及修磨製作牙冠之外，嵌體及冠蓋體成為近期牙體修復的新趨勢，藉由牙醫師適當的設計修磨，可以保留住更多的齒質，經過精細的印模材料或是口內掃描的方式，將牙齒在口內的形態複製出來，以利技師在口外製作出美觀精密且型態利於清潔的嵌體或是冠蓋體，再由牙醫師與口內黏合完成。

        嵌體及冠蓋體的不同

嵌體及冠蓋體的區別則是與形態大小及分佈範圍有關；主要由牙醫師臨床多方考量後，決定修磨量的多寡，是否涵蓋到牙齒咬頭的範圍而決定，但材料及治療的流程在嵌體與冠蓋體則沒有不同。

        嵌體及冠蓋體的材料選擇

早期較常使用黃金含量高的嵌體，黃金的延展性及密合表現出色，因此直到目前還是相當熱門的材料。另外牙科材料複合樹脂的發展相當進步，硬度及彈性方面來講，複合樹脂與牙本質相近，顏色也較美觀，價格較實惠，目前也時常運用至嵌體的製作。而最多人討論且盛行的則是陶瓷嵌體，最大的優勢是美觀及耐磨，像前牙常使用的全瓷冠及陶瓷貼片一般，陶瓷嵌體也可以達到幾可亂真的效果。材料的選擇牽涉到牙齒的結構及技術執行的可行與否，因此需由牙醫師診斷後提供適當的選擇。

        根管治療後的牙齒也可以使用嵌體及冠蓋體復型嗎？

根管治療後的牙齒因為結構弱化，早期都建議修磨足夠的量後做單顆牙冠復型，然而清潔上的疏失或是所剩齒質過少，可能會造成假牙下的牙根二次性蛀牙或是牙根斷裂。若根管治療後的牙齒做嵌體或是冠蓋體修復，則有保留更多齒質及清潔較容易的優勢，因此由牙醫師臨床的診斷後，依照牙齒的缺損多寡以及結構強度等等決定適合的復型物。

        治療過程

一般來說，從第一次的檢查到最終嵌體冠蓋體復型物製作完成所需的診次約2-4次。治療流程大致如下：

1.資料搜集、病史詢問、臨床診斷。

2.移除蛀牙適當修磨印模。

3.技工所製作出兼顧美觀及功能的成品。

4. 將復型物於口中黏合完成。

﹝門診時段﹞
小港醫院： 週一下午、夜診。週二上午、下午。週五上午、下午。
高醫牙科門診部：週三下午、夜診。週四上午、下午。