根據國際上通用的肝癌治療準則BCLC(Barcelona Clinic Liver Cancer)，目前肝癌的治癒性治療有三：1.肝葉切除手術 2.局部燒灼治療 3.肝臟移植。

若從肝癌的病理學來看，無疑的肝臟移植是最理想的治療方式。因為肝癌的病人通常合併有B或C型肝炎、脂肪肝或酒精性肝炎等所引起的肝硬化及門脈高壓(如黃疸、腹水、食道或胃靜脈瘤等)，因此可接受肝葉切除手術治療的病人，約僅佔肝癌病人的30%左右。並且肝癌通常是多發的，因此其手術或燒灼治療後的復發率是相當高的，甚至其五年復發率在90%以上，正是「斬草不除根，春風吹又生」。只有肝臟移植對肝癌既是斬草又除根(但必須符合Milan 或UCSF 準則)，新的肝臟同時解決肝癌及肝硬化的問題，也去除了肝癌復發的溫床。因此肝臟移植後，肝癌的五年復發率約僅25%左右。而在高醫接受肝臟移植的數十位肝癌病人，目前存活狀態良好，皆無肝癌復發的現象。

因為肝癌病人，接受手術治療者的無復發及長期存活率，較燒灼治療來的好，且因捐贈肝臟的來源非常有限，切肝手術通常仍為第一線的選擇。而病人接受切肝手術的前提是(1)不能夠有門脈高壓的現象(2)剩餘的肝臟體積是足夠的(3)肝臟具有足夠的儲備功能。目前對於小型肝癌，肝臟手術的成功率是很高的。術後併發症也較過去顯著的降低。而近十年來腹腔鏡手術及達文西機器手臂手術等微創手術，在肝癌手術的運用也日益普遍。高醫也積極運用微創手術於肝癌手術中。但肝臟血管分佈複雜，並不是每一個病人都適合接受微創手術，必須術前詳細評估。

而一些大型肝癌病人，在過去由於腫瘤切除後之肝臟剩餘體積不足而無法手術治療者，其預後都相當不理想。但隨著醫學的進步，我們可以利用以下兩種方法來設法增加腫瘤切除後之肝臟剩餘體積。第一種是將預定切除側肝葉的門靜脈，以經皮穿肝方式加以栓塞，誘發對側肝臟增生，待4至6週後，以電腦斷層確定剩餘側肝臟體積足夠，則進行肝癌側肝葉切除手術。第二種是近十年間發展出的ALPPS(The Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for staged Hepatectomy)兩階段手術。第一次手術時，將預定切除側肝臟的門靜脈加以結紮，並將肝臟實質分成兩半。關腹後，待7-14天後，確定剩餘側肝臟體積足夠，再開腹進行第二階段肝葉切除手術。兩種方法各有利弊，必須針對病情作審慎之評估及選擇。高醫對上述兩種方式都有相當的經驗。

總結而言，手術是肝癌治療的首選。對於不適合手術切除的肝癌，肝臟移植是最好的選擇，也是預防肝癌復發的最佳治療，但由於捐贈肝臟的來源有限，活體肝臟移植是可以積極考慮的。微創手術的進步，帶給肝癌手術新的選擇。而不論是門靜脈栓塞或ALPPS手術，都使過去無法切除的大型肝癌，變得有被切除的可能了。

﹝門診時段﹞
週三下午 一般及消化系外科一診
週一上午，週四下午 肝臟移植特診