口腔健康到底有多重要？ 因化療而有口腔潰瘍經歷的癌症病人大概才能有最真實的理解。在反覆的治療中，最重要的條件之一當然是病人的體力。如果因為相關的口腔併發症而導致吞嚥疼痛、飲食困難，很容易就會造成營養攝取不足、體重及體力下降，進而無法如期再進行下次療程，這當然很嚴重。但您可能不知道的是，如果病人本來牙齒就很好，那麼他的口腔併發症會輕得多，也比較容易復原，他的癌症治療也比較容易如期進行而不會受口腔狀況影響。所以口腔健康是每個人日常的基本保健功喔！

有哪些癌症治療會特別需要口腔照護呢？

1.頭頸癌(範圍包含頸部淋巴結在內)手術及放化療患者

頭頸部的癌症包括有：

口腔(咽)癌、扁桃腺癌、唾液腺癌、鼻咽癌、鼻腔鼻竇癌、甲狀腺癌、喉癌、食道癌、耳癌、頭頸部淋巴癌及已發生或可能發生頸部淋巴結轉移的癌症患者。這些癌症可能直接或於治療後對口腔機能有巨大影響，應該及早接受口腔照護。

2.骨髓與其他器官移植者

如白血病、淋巴癌以及其他器官移植時，需免疫抑制者。這些患者應於移植前，將口腔中可能的感染源，如齲齒、阻生的智齒、牙周病齒治療或去除，以避免敗血症的發生。

3.抑制骨吸收(骨轉移)藥物的使用

包括雙磷酸鹽類藥物(bisphosphonates, 如卓骨祂zometa、福善美 fosamax、Aredia雷狄亞、Aclasta(Reclast) 骨力強、Bonefos骨復舒、Boniva骨維壯)及狄諾塞麥(denosumab,如癌骨瓦xgeva, 保骼麗prolia )等藥物，用於骨破壞或常有骨轉移的癌症，以及藥物治療後易併發骨鬆者，如乳癌、肺癌、前列腺癌、多發性骨髓瘤等等。如用藥者同時有拔牙、植牙等牙科手術或有較高程度的牙齦牙周疾病時，可能會引起藥物相關之顎骨壞死，一旦罹患，治療起來相當困難而耗時。用藥前應先確認牙齒健康。

4.全身性化療

化療的直接效應能使快速分裂中的(腫瘤)細胞死亡，同時也造成黏膜炎(含口腔)，引發黏膜紅腫、對刺激敏感、出血、潰瘍; 口腔可能出現繼發性感染(含口腔)、口乾等症狀。化療如有骨髓抑制反應，血球及血小板會減少，受感染的機會增加，口腔可能出現潰瘍或出血。因此，為了確保治療的成功、減少相關併發症並提升生活品質，建議所有癌症在主要的化療開始之前、中、後，都應先到牙科做口腔檢查並建立常規之保健。

高醫牙科部口腔病理科放治化療口腔保健特別門診(1310)門診時間： 週一、四下午，週二、三、四上午。本科室編有放治化療口腔保健衛教單張及受衛生福利部委託編製的「106年癌症病人口腔健康照護指引」手冊，歡迎參考QR code下載。

106年癌症病人口腔健康照護指引手冊_衛生福利部委託高雄醫學大學牙醫學系編製)手冊內容可於癌症病人口腔照護站臉書粉絲團下載。)

﹝門診時段﹞
週三上午，週四下午