癌症一直都穩坐台灣十大死因之首位，而肝細胞癌更是所有癌症中發生率前兩名，每年因此造成許多家庭的傷痛，可以說是台灣最重要的癌症。

肝癌之重要成因為B型肝炎及C型肝炎及肝硬化。衛生署在民國八十一年至八十六年對肝癌家屬進行一次大規模的篩檢。結果共有19,059位家屬篩檢34,290人次。結果共有512位肝癌家屬死亡。其中死於肝癌者有164位，在死於肝癌的肝癌家屬中119位B型肝炎陽性(72.3%),12位C型肝炎陽性(7.3%),l0位B型肝炎及C型肝炎皆為陽性(6.1%),B型肝炎及C型肝炎皆為陰性者有18位(11%)。確認家族發生之肝癌還是病毒為主,遺傳只佔了少數。更確認治療B型肝炎及C型肝炎之重要。在政府施行B肝疫苗30年的現在B肝引起之肝癌已逐步下降，而C病毒之治療。從干擾素進步到直接抗病毒治療，已達到90%以上之治癒率，預計C肝引起之肝癌在未來將大幅減少。肝癌之成因未來將逐漸改變，酒精性肝病，脂肪肝及相關肝炎引起之肝癌將愈來愈重要。

不論何種原因引起之肝癌治療之原則均相同，均盡可能治癒。但30-40年前篩檢不發達，有症狀才求治。因此大部分為大型或晚期肝癌，且肝功能限制下，只有不到8%接受手術治療，不治療平均只存活3-6個月，大部分病患接受經導管動脈栓塞術。栓塞術雖然大部分都有一定的效果可延長生命，但治癒率不高。化學治療在不少癌症成效不錯，肝癌因大部合併肝硬化，副作用太大成績不佳。

隨著環境進步，篩檢意願提高，愈來愈多肝癌在早期就診斷出來，尋求治癒性治療就更重要。手術切除仍然是治癒率最高之治療，但隨著科學進步，局部消除治療如酒精注射，燒灼熱凝固治療或冷凍治療可達到非常接近開刀之成績，而微創手術也更進一步加強病患接受手術之意願。整體接受治癒性治療已提高至40%以上。無法治癒者經導管動脈栓塞術仍為主要選項。此外最近標靶治療及免疫治療興起，雖有效率仍不到20%，差強人意，但副作用在可接受之範圍，因此仍為晚期肝癌重要治療選項，且最新之研究顯示各種合併治療效果似乎愈來愈好，前景看好。另外放射線治療30年前雖被認為效果不佳但對轉移病兆之疼痛控制均在80%以上，現在則發現適當使用可達到驚奇之效果。

綜合而言，隨著環境改善，科技進步，B 、C肝病毒控制，肝癌之發生年齡由平均 50歲提高至63歲以上。由大部分為大型或晚期肝癌改善到三分之二為1或2期肝癌。而治癒性治療由少於 10%提高至40%以上。肝癌5年存活期提高至30%以上。隨著科技提升全身性治療可能大幅改善，晚期肝癌之長期存活或可預期。

﹝門診時段﹞
週四下午、週五上午 肝膽胰內科二診
週二下午 癌症中心一診