冷凝球蛋白性血管炎(Cryoglobulinemic
Vasculitis)是一種小血管的血管炎,其臨床的表現包括皮膚、關節,周邊神經系統和腎臟等器官。在過去的數十年中,因著C型肝炎病毒(Hepatitis
C
virus)的發現對於這個病的治療有了長足的進步。目前知道,C型肝炎病毒大概佔了冷凝球蛋白性血管炎的原因80%。但是除了C型肝炎病毒感染之外,其他常見的原因包括:血液疾病,全身性免疫系統疾病,以及各式各樣的感染症,則是剩下20%的常見原因。若是沒有任何可能的原因被發現,冷凝球蛋白性血管炎被稱為原發型冷凝球蛋白性血管炎。
目前知道,冷凝球蛋白性血管炎的發病率並不高,根據一些過去的流行病學研究,冷凝球蛋白性血管炎的罹病率大約為每百萬人中有10個人。目前知道,冷凝球蛋白性血管炎好發在45至65歲的患者中,此外,冷凝球蛋白性血管炎在女性中比男性高,根據一些文獻的報導,冷凝球蛋白性血管炎女性比男性的比率大約為2至3
比 1。冷凝球蛋白性血管炎在各種族群的盛行率相差不多。
冷凝球蛋白顧名思義,就是因為C型肝炎病毒感染、全身性免疫系統疾病等原因造成病人血中有一些不正常的蛋白質,而這些不正常的蛋白質在遇到冷的情況就會沉積在身體的各個組織,造成病人的症狀,所以病人的病情常常會在冬季的時候惡化。
冷凝球蛋白性血管炎的病人常常在皮膚會有一些紫斑,進一步進展為慢性皮膚潰瘍。血管在受到冷凝球蛋白的影響之下,會有所謂的雷諾氏症(就是病人的手指或腳趾遇到冷的情況,會發生明顯的顏色改變,顏色由紅轉白或變紫,而這個狀況在手指或腳趾泡在熱水時會緩解。若是冷凝球蛋白性血管炎影響到腎臟,就有可能影響到腎功能;若是冷凝球蛋白性血管炎侵犯到神經系統,病人就有可能有一些手腳痲、刺痛的表現。
基本上冷凝球蛋白性血管炎的治療還是要看到底是什麼原因造成的,如果是由C型肝炎病毒感染造成的,藉由C型肝炎的治療,就可以緩解病人的症狀。如果病人的冷凝球蛋白性血管炎是因為血液疾病造成,就需要藉由血液疾病的治療來處理冷凝球蛋白性血管炎;如果是全身性免疫系統疾病造成的冷凝球蛋白性血管炎或是所謂原發型冷凝球蛋白性血管炎,就需要一些調節免疫系統藥物的幫忙,穩定病人體內的免疫系統來治療冷凝球蛋白性血管炎。
其實這樣的疾病並不可怕,藉由病因的尋找和適當藥物的使用,其實也能讓患者即使在嚴酷的冬天,也能有一個正常的生活。
﹝門診時段﹞
週一夜間 過敏免疫風濕內科一診
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