慢性阻塞性肺病(COPD)為全世界主要罹病率與死亡率之一的疾病,根據衛生福利部國民健康署資料顯示全球每10秒鐘就有一個人死於COPD,而在台灣一年有超過5千人因COPD而死亡。COPD病人可能因為呼吸喘促、咳嗽、咳痰及一些藥物治療的副作用影響食慾而減少進食量,導致體重減輕及營養不良。其中體重過輕定義為體重小於理想體重之90%或BMI<20
kg/m2,而過去3-6個月內非自主性體重減輕5-10%則可能視為營養不良之警訊。營養不良可能會導致病人呼吸肌肉無力,造成呼吸困難、缺氧之問題,並且可能導致免疫力下降增加肺部感染的機率及嚴重性。因此以下將針對COPD之建議飲食原則及常見營養問題之飲食對策進行說明,教導如何由飲食呵護您的肺。
維持理想體重,採抗發炎、抗氧化飲食原則
適度熱量攝取:熱量攝取過少會造成營養不良,影響疾病預後,攝取過多會增加CO2排出及導致體重過重進而對呼吸肌造成負擔。
全穀根莖類:合併有血糖問題的病人可適量攝取選擇複合性醣類的食物,如:馬鈴薯、地瓜、燕麥、穀類..等,取代精製糖類的食物,如:餅乾、蛋糕、含糖飲料..等,以避免產生過多CO2並有利於血糖控制。
乳品類及豆魚蛋肉類:內含必需胺基酸及支鏈胺基酸可幫助維持肌肉質量。乳品類富含鈣質及維生素D,可預防COPD常見的骨質疏鬆問題。高脂魚類,如:鯖魚、鮪魚、鮭魚..等深海魚,富含ω-3脂肪酸,可減少發炎延緩疾病之惡化。
蔬菜類及水果類:富含抗氧化營養素維生素C、E、類胡蘿蔔素及類黃酮,能夠保護呼吸道免於氧化壓力的破壞,減少相關症狀的產生。
油脂與堅果種子類:核桃、胡桃、亞麻籽、芥花油、菜籽油..等,含有ω-3脂肪酸,可減緩發炎反應。
水份:適當的水份補充可避免脫水且利於排痰,但若合併水腫的病人則需避免飲水過量。
常見COPD進食問題,給予飲食調整對策
呼吸喘促:可能會導致難以吞嚥影響進食,此時可採少量多餐,三正餐三點心,點心可選擇一些營養密度較高的飲料,如:乳類飲品、水果冰沙..等。另外選擇濕潤柔軟的食物有利吞嚥進食,如:絞(碎)肉、豆腐、蒸蛋、稀飯、嫩葉瓜果等,必要時可加入湯汁增加食物濕潤度。
口乾:使用氧氣、霧化器或吸入器可能導致口乾,進而影響咀嚼和吞嚥,甚至會改變味覺,此時除了可選擇濕潤柔軟的食物攝取以外,也可吸吮水果糖、果汁冰塊或咀嚼無糖口香糖以增加唾液分泌。
味覺改變:可能會影響食慾,而減少進食量,此時可使用不同的調味料及辛香料入菜,變化食物風味,對於不喜歡的食物,請定期嘗試一下,因為口味可能會變化。
|