現今高齡化的社會中，有越來越多的老年病友，常會發現心搏過慢的問題，部分的心搏過慢會對病友造成危險：輕則頭暈，虛弱無力，運動耐受力缺乏與氣促甚至昏倒等症狀；嚴重甚至有猝死等造成生命危險的狀況。這些心搏過慢的疾病主要包含兩大類，一是病竇症候群，二是房室結傳導阻滯，這兩類的疾病都可能讓病友產生上述的症狀及風險。這些疾病可不可以用吃藥治療呢？這些疾病由心臟專科醫師詳細檢查診斷確診後，往往只有植入心臟節律器才能補救。

心臟節律器置入術已經是行之有年的手術，從1950年代就開始發展，近年來已經成為成熟穩定有效的治療，傳統的心臟節律器包含了節律器與導線兩個部分（圖一A），節律器有一定的大小與厚度，手術中需其將埋在前胸的皮下組織也因此在前胸會有留下傷口，而導線必需經由靜脈穿刺的方式，將其置放到心臟中；但在2016年起，最新一代的微型節律器（圖二B），不但體積小而且無導線留置，直接將節律器與導線合而為一，直接植入心臟內，甚至比新台幣的十元銅板還小！

傳統心臟節律器的置入手術已是成熟的技術，但仍然會有一些可能的風險，例如前胸傷口的出血/血腫及感染，或因導線置放造成的氣胸/血胸等這些併發症。而最新型的無導線節律器幾乎不會發生。最新型的無導線節律系統是利用心導管微創手術的原理，只需在鼠蹊部打針引進導管，然後執行無導線節律系統置入手術。不需插管，亦無遺留長長的傷口，住院時間短，恢復時間快，對於老人家或者不希望前胸有傷口的病友來說，著實是一個福音（圖二）。

高醫體系心臟醫療團隊一向致力於新醫療技術/手術治療的發展，當然也包含了這一項最新型、世界最小的無導線節律系統手術。本團隊至今為止已裝置十例以上的無導線節律系統，是南部執行最多例該手術的醫學中心！其中接受該手術最老的病患甚至高達94歲！該病患在接受該手術前，因心搏過慢而有頭暈、氣促及運動不耐受等現象，在接受無導線節律系統治療之後，其症狀得到大幅改善，讓老伯得以重新回到日常的生活，且不需要為了節律器的傷口照護而擔憂！我們希望透過更多的努力及更精進我們的醫療技術，讓高醫心臟醫療團隊能成為南部民眾施行該手術的首選。

圖二.在一位老年病患裝置最新型的無導線節律系統。

病患之胸部X光可見在心臟內置放了一個微型的節律器系統(紅色箭頭)。

﹝門診時段﹞
高醫：週一下午心內二診、週四下午心內四診
大同醫院：週五上午 心內一診