「牙科數位新時代」專刊
2020.10 第40卷第5期 執行編輯:李坤宗
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光學魔法-數位牙科印模
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牙科部補綴科   藍鼎勛 主任 (109年10月)

「噁~~」牙科病患在印模過程等待材料聚合硬化的過程,常會發出令人於心不忍的嘔吐聲。其實原因分析起來 有材料的問題,有醫師技術的問題,也有的是病人的問題。礙於材料正在聚合,只能眼睜睜的看著病患流下痛苦的眼淚,這是補綴醫師的宿命,也是每日工作很常遇到的狀況。

咽喉反射是指是喉嚨後部的反射性收縮,在觸及口腔頂部,舌頭後部,扁桃體周圍區域,懸雍垂和喉嚨後面會觸發此反射。有的病患相對敏感,只是放置印模用工具時就能觸發咽喉反射,更遑論在印模托上還要裝滿材料才能印模。醫師的成長從學生、實習到住院醫師、專科醫師、主治醫師。技術的磨練是日積月累的,傳統印模的過程中,材料的份量判斷與技巧需要時間的磨練與經驗的累積。至於材料的選擇,有使用藻膠,有的用矽膠,有的用聚乙醚,有的是硫化橡膠。為了要精準地複製口內狀況,牙醫師會利用不同的材料來處理各種缺牙或修磨過的支台齒。這類的印模材我們稱之為彈性印模材,這樣的歷史從1937年瓊膠(agar) 問世至今已經有80多年了,尺寸的精細度,彈性回復與抗撕裂強度等讓牙醫師在做植體假牙,美學假牙或全口重建上多了許多選擇,但味道上難免無法盡善盡美,有些容易想吐,有些雖無味道卻因殘留牙齦溝中造成發炎。

這幾年,光學掃描的口內掃描機如雨後春筍般的出現,使用可見光、雷射、紅外線或LED等的設計讓口內硬軟組織影像擷取並在電腦中重新疊合,這解決了一些對印模材無法適應的問題,我們稱之為光學魔(模)法,在搭配最新數位科技電腦輔助設計與電腦輔助產出的尖端科技,能提供快速有效的假牙產出,給予牙科病患全新的治療感受。常常在不自覺中完成的印模等工作,帶給病患舒服、安全、科技感的新治療觀感。解決了傳統印模的異物感與時間的限制。

雖然如此,並不是所有病人都適用此科技,關鍵需要牙醫師的專業判斷,例如張口度太小,有顳顎關節問題,大範圍缺牙者等都還是數位光學取模的禁忌症。另外,機器的校正與保養也需要定期維護,近來新冠肺炎的病毒肆虐,牙科、耳鼻喉科及急診等都是高風險科,在減少接觸時間與保護病人與醫師的角度,光學掃描機扮演著新武器角色,將是牙科下一個劃時代革命重要一員。

﹝門診時段﹞
週一下午

 

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