「腦中風」專刊
2020.11 第40卷第6期 執行編輯:周秉松
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腦中風與失智症
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神經部   蔡君儀 主治醫師 (109年11月)

七十歲的陳先生被帶到診間,家屬說他前兩天在自家附近迷了路、在家裏頭找不到廁所,本身就少話,這兩天更是對問話茫然無回應,家屬擔心是否罹患失智症所以前來就醫。陳先生住院後經過一系列的檢查,發現是在右側頂葉和顳葉處血管阻塞,也就是腦中風造成他對於空間無法辨識。

七十五歲的林太太過去曾腦中風,近來家人察覺她記憶越來越退步,常需要提醒才能想的起來事情,情緒有時非常淡漠,有時卻易怒。在檢查後,確定診斷為血管型的失智,意思是一次次的大小中風造成認知功能受損。

我們的大腦各部位掌管的功能都不一樣,某些地方管理記憶、某些區域管理空間辨識、另一區塊影響著語言及情緒,也有些部分的腦組織扮演著連結溝通不同部位的功能。不同的位置因為腦血管疾病而受損時,或多或少影響著我們的認知功能,累積到了會影響日常生活的程度,便成了血管型失智症。

血管型失智症是排名在阿茲海默症之後,第二常見的失智原因。通常男性比女性多,且隨著年齡越大,發生率也越高。

血管型失智症的退化速度取決於中風的位置和次數,通常患者會表現出反應遲鈍、步態不穩以及記憶力退化,隨著中風的次數增加,患者的認知功能會階梯式的一步一步退化。此外,許多中風患者在中風後會情緒低落,憂鬱也會使認知功能受到影響。

預防腦血管疾病的發生即是預防血管型失智症很重要的一環。若患有三高 (高血壓、高血脂、高血糖),請配合飲食、運動及用藥,好好地控制三高。若有抽菸喝酒的習慣,請盡可能的戒菸戒酒,同時要維持樂觀正面的情緒。

腦中風及失智症,不僅僅會影響患者本身的生活品質,連帶會需要更多家人的照顧。為了自己及親愛的家人,請好好維持自己的健康。

﹝門診時段﹞
週二、三、四上午、週五下午

 

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