「腦中風」專刊
2020.11 第40卷第6期 執行編輯:周秉松
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中風後的飲食照顧
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高雄市立小港醫院 營養室   侯孟伶 主任/營養師 (109年11月)

隨著步入高齡化的社會,老年人口的增加,在營養門診時常見兒女因長輩中風後回家進食不好,常見有吞嚥及咀嚼障礙問題,嚴重影響營養攝取及消化吸收因素,導致體重下降很多,用餐只能以清粥配肉鬆,不敢喝水,體力每下愈況,長期下來的問題不僅容易脫水和營養不良,而且發生吸入性肺炎的風險也增加。

長輩在進食時,常有每口食物需反覆吞嚥兩三回、不咀嚼直接吞嚥、舌面上仍殘留許多食物殘渣、明顯的流涎等問題,讓長輩在進餐中會導致咳嗽、喘不過氣來或引發吸入性肺炎發生。因此在為長輩製備餐點時,飲食應偏向容易消化、能促進腸胃蠕動、容易吸收、不需要過度咀嚼等。讓長輩安心進食,可參考以下祕訣:

祕訣一、配一副合適的假牙可以改善咀嚼能力非常重要。

祕訣二、均衡攝取六大類食物。食物的選取如下說明。

(1)全穀雜糧類:一天可以至少攝取一次全穀雜糧類,烹煮前先浸泡有助於軟化組織,或是放進冰箱冰凍成冰晶,都可以有效縮短烹調時間。小米、糙米或小麥胚芽等和白米一起煮成稀飯,可以補充水分攝取。

(2)蔬菜類:瓜果及菜葉優於菜梗,對於喝水易嗆咳,則瓜果類是不建議給予,可購買市售原味纖維粉,加入粥或是麵中,可減少蔬菜類進食量。

(3)黃豆製品、蛋、魚肉優於豬、鴨、雞等家禽,一星期食用1-2次紅肉,絞碎烹煮口感佳,若是長輩真無法接受或是進食量少,可購買市售高蛋白奶粉商品。

(4)水果如香蕉、水蜜桃、木瓜、芒果、奇異果等都適合老年人食用,切成薄片或以湯匙刮成水果泥,或是打成果汁,須控制份量及加水稀釋連渣飲用。

(5)油脂攝取量,家人料理煮粥及麵食,容易忽略油脂加入,也是體重減輕主因,可少量堅果放進果汁機裡打碎成粉,加到燕麥裡一起煮成燕麥粥。

(6)奶製品或是商業配方營養品之給予很重要,適時補充高熱量營養密度高營養品,也可以減少營養不良發生率。

祕訣三、增加濃稠度濕潤性:最佳的濃稠度是類似市售罐裝嬰兒食品。如:太白粉、搗碎山藥泥、添加醬汁或是市售商業配方增稠劑,都可提高食物的黏稠度,這樣可以避免進食控制不當,造成嗆咳。

祕訣四、供應半固體食物:如蒸蛋、雞蛋布丁等,較容易吞嚥,不易造成誤嚥的情形。留意洋菜、寒天等食品,咀嚼後容易變碎的食材不建議給予。

祕訣五、進食以小湯匙來餵食,少量多餐,控制進食速度,確認是否吞嚥完全。

祕訣六、食物留意不要切得太碎或煮得太乾,利用果汁機或調理機,將食材打成流質,供應吞嚥有因難的長輩,以增加進食量。‧

選擇適當食材、濃稠度與質地及運用安全吞嚥法等,仍須由醫療人員諮詢建議為原則,才可安全進食及吞嚥,預防吸入肺部的危險,均衡攝取六大類食物為主,適度綜合維他命補充及利用市售高營養密度產品。因此,吃對食物、適度運動及復健,愉悅用餐及家人陪伴是非常重要,不但可以保持身體健康,減少長輩陷於營養不良與免疫衰退的危機當中,這就是呷百二祕訣。

 

 

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