「腦中風」專刊
2020.11 第40卷第6期 執行編輯:周秉松
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中風後之醫療照護及社會資源運用
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社會服務室   林玉涓 社工師 (109年11月)

「什麼?小明中風!他才30多歲、女兒才2歲耶!」,這突如其來的意外,讓平日忙碌於照顧幼兒以及腹中還有一個新生命的老婆慌了。

「你阿姨又中風了! 這次已經第3次了吧? 之前,好不容易復健到可以用四腳枴活動的,這次聽說很嚴重,真怕你姨丈會承受不住啊」。

中風絕不是老年人專屬的事件,年紀輕輕也可能因為遺傳性病因或不良的生活型態發生。中風後也可能再度發生,嚴重可能癱瘓或危急生命、肢體功能更差、認知能力退化等,對照顧者來說,漫長或沉重的照護壓力與經濟負荷,經常讓人不知如何是好。

因此,當病人發生中風初期,家屬面對醫療的重要決定可能充滿許多疑問與擔心,例如是否需要開刀?還是採取保守性治療?萬一使用呼吸器,是否可以順利脫離等。渡過危險期後,家屬將開始面臨床邊照顧的壓力與缺乏專業知識的困境,不知道該注意哪些狀況或如何配合,例如病人的意識狀況、肢體力量、管路留存情形、保握黃金期積極復健。即將出院時,又擔心返家後該如何準備嗎?遇到困難時,又該怎麼辦?若去長照機構,又該如何順利銜接安排呢?

為確保病人出院後返家或至長期照護機構可以得到持續性、安心、放心的照護。不同階段,有不同的需求與疑問,可以提供諮詢的對象或可以運用的資源在哪裡?

簡單來說,資源可分為人力、物資、金錢。

人力:包含醫療相關人員、親友、同事、教友、看護或外勞、居服員等。住院期間,可以向醫護人員諮詢或索取照護病人的疾病簡介與照護相關資訊,或出院準備服務小組的人員諮詢或協助出院後居家或機構照護事宜,社會福利或長期照護相關資源則可諮詢醫院社會服務室、鄉鎮區公所社會課、村里鄰長、縣市政府社會局、社會福利服務中心、輔具資源中心、長期照顧管理中心、1966長照服務專線、家庭照顧者關懷協會等。

物資:包含營養品、個人衛材、輔具、維生設備等,同樣可向醫院社會服務室、輔具資源中心、長期照顧管理中心、1966長照服務專線諮詢或尋求協助;

金錢:醫療費用部分,所幸在健保政策下,急性腦中風有30天重大傷病資格,此項重大傷病不須民眾向健保署申辦,只需由醫師判定後,醫院依規定將病人住院身份註記即可,即可在初次中風前30天免健保部分負擔,民眾只需負擔健保以外的自費項目。若病人有就學中的子女,可備齊所需文件,向其中1名子女的學校申請教育部學產基金(急難慰問金),另外可視病人本身保險資源申請相關給付,包含學保、勞保、漁保、商業保險等,以及政府相關補助,包含急難救助、中/低收入戶、特別照顧津貼、看護費或機構養護補助等。

中風將造成病人、照顧者或家庭的身心壓力或經濟、照顧等困境,家屬及病人需要掌握相關的社會資源及求助管道,才能在漫漫的復健長路及照顧壓力下,獲得需要的支持與力量,方能順利的維持理想的生活品質。

 

 

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