何謂腦中風？

腦中風是指腦血管發生急性病變，導致腦部組織因血液灌流不足或受到壓迫所造成的各種腦部功能障礙。腦中風可分為腦血管阻塞(梗塞性腦中風)和腦血管破裂(出血性腦中風)兩種，其中較常見的是梗塞性腦中風，約佔腦中風的70-75%。以下將針對兩種腦中風分別依其次分類做進一步介紹。

梗塞性腦中風

梗塞性腦中風主要的原因是腦部血管因為血栓阻塞，導致腦部血流受阻而無法供應腦部足夠的氧氣及養分，進而造成腦部神經細胞缺氧而壞死。臨床上依據不同的血栓產生原因，常使用TOAST分類，將梗塞性腦中風分為五大類：

1.大血管狹窄：約占梗塞性腦中風20-30%。這類型血管病變通常是因為三高慢性病、肥胖或是某些遺傳性基因缺陷，造成血管內膜逐漸增厚，進而在血管壁上生成斑塊。斑塊會逐漸變大，造成血管管徑越來越狹窄，最後阻塞，造成腦中風。

2.心源性栓塞：約占梗塞性腦中風10%。心臟因為某些疾病，最常見的是心房顫動，會在心臟中產生血栓。心臟血栓若是從心臟壁掉落，會隨著血液離開心臟，若心臟血栓抵達腦部血管，則可能造成腦血管的阻塞而中風。

3.小血管病變：約占梗塞性腦中風30-40%。腦部小血管病變通常和年紀及長期的高血壓有關，血管內皮會因年紀大及高血壓而產生功能失調的情形，使得腦部血流的自主調控系統失常，讓腦部處在一個慢性血流循環不佳的情形，造成腦部神經細胞及其纖維受損，並增加中風之風險。

4.其他原因之中風：此類中風原因廣泛但並不常見，大多屬於血液或免疫方面的疾病，使得腦部血管發炎或讓血液處於易凝血之狀態，進而產生血栓阻塞腦血管而中風。

5.原因未明之中風：意即經過了詳細檢查，仍無法找出患者中風的原因，約占所有梗塞性腦中風20%。

出血性腦中風

出血性腦中風的成因眾多，最常發生的是因為高血壓造成血管內皮受損，進而發生血管破裂而出血。另一種較少見的是因為血管本身結構上的異常，例如動脈瘤或動靜脈畸形，容易破裂出血。出血性腦中風發生後，破裂的血管將無法再供應足夠的血流給負責的腦部區域，同時出血的血塊及後續發生的腦水腫，會壓迫鄰近正常腦組織，使腦部受損的範圍擴大。

腦中風致死率及致殘障率皆高，在2019年國人10大死因統計中，腦中風高居第四位。此外，初次中風病人在中風後半年，有一半的病人因失能而無法自理生活，此現象也加重了患者家庭及整體社會負擔。因此，認識腦中風並進一步了解其危險因子、緊急治療及長期預防方法，可望減少腦中風發生、減少腦中風造成之殘障程度及避免二次中風。

﹝門診時段﹞
週一夜診、週二下午、週四下午